食管胃腺癌围手术期化疗与术前放化疗的真实世界临床结局分析

背景：非转移性食管胃腺癌需要多模式治疗。然而，这些患者的真实世界治疗模式和结局有限。我们评估了国家癌症数据库中常见治疗组合的生存结局。方法：共有4715名患者符合预定义的纳入和排除标准。创建了四组：第1组，术前化疗；第2组，围手术期化疗；第3组，术前化疗后放化疗；第4组，术前放化疗。使用Kaplan–Meier曲线评估总生存期。Cox比例风险回归估计了协变量与总生存期之间的风险比（HR）和95%置信区间。基于倾向评分的逆概率治疗加权用于说明治疗组之间基线特征的差异。结果：中位年龄为63岁；75.9%为男性，82.9%为非西班牙裔白人；总体而言，47.5%患有临床III期疾病，57.8%有区域淋巴结受累。中位随访时间为79.5个月。接受围手术期化疗的患者中位总生存期优于接受术前放化疗的患者（79.1个月 vs 74.6个月；p < .001）。在调整年龄、种族、Charlson–Deyo评分、机构类型、诊断年份、区域淋巴结存在、临床分期后，该关联仍具有统计学意义（HR = 0.78；95% CI，0.66–0.92；p = .003）。结论：尽管食管胃腺癌有几种多模式治疗策略，但与术前放化疗相比，围手术期化疗与更好的总生存期相关。关键词：放化疗，食管癌，胃癌，胃食管交界处肿瘤，免疫治疗，新辅助治疗，新疗法，全身治疗。