基于不同血管指标构建的血管老化模型用于心血管事件预测的比较：一项中国社区队列研究

背景：血管老化（VA）是心血管风险评估的一个有前景的概念，但用于血管年龄计算的最佳血管指标仍不确定。本研究旨在比较基于不同血管指标的VA指数对心血管事件的预测价值。方法：这项前瞻性研究纳入了来自中国社区队列的3561名参与者。计算了基于臂踝脉搏波速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块或踝臂指数的四种不同VA指数，以及传统危险因素，以预测年龄。ΔAge定义为血管年龄对实足年龄线性回归的残差。超常VA和早期VA分别由ΔAge的第10和第90百分位数定义。使用Cox比例风险模型研究其与主要不良心血管事件（MACE）的关联。结果：在平均7.2年的随访期间，294名参与者发生了MACE。在多变量调整后，仅基于baPWV的ΔAge与MACE相关（每SD风险比[HR]为1.14 [95% CI，1.02–1.27]）。基于baPWV的早期VA表型与较高的MACE风险相关（HR，1.44 [95% CI，1.05–1.97]），而超常VA表型不具有保护作用。基于颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块或踝臂指数的VA指数与MACE无显著关联。结论：在这个中国社区队列中，与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块和踝臂指数相比，baPWV是计算VA指数的优越指标。基于baPWV的ΔAge和早期VA表型与心血管事件独立相关，而其他指标则不然。基于baPWV的VA显示出改善心血管风险分层的临床效用。