强化行政病例识别策略对安大略省妊娠期高血压疾病患病率的影响：一项基于人群的描述性研究

背景：妊娠期高血压疾病（HDP）是全球孕产妇和胎儿发病/死亡的主要原因。大多数HDP发生率的估计是针对HDP的复合暴露或仅先兆子痫，未按产科亚组（如多胎分娩）进行细分。因此，我们对HDP患病率和时间趋势的理解仍然有限，且从管理数据中识别特定诊断的方法仍未得到充分考察。这项基于人群的描述性研究评估了强化行政病例识别定义如何影响妊娠期和产后HDP的患病率估计。方法：纳入2002年4月1日至2017年12月31日期间在安大略省医院首次产科分娩后出院的年龄≥18岁的个体。我们计算了总体和年度患病率估计，并按病例识别定义、按多胎性（单胎与多胎分娩）分层，评估了任何HDP及主要亚型的时间趋势。结果：大多数受试者为单胎首次分娩（n=781258；98%）；然而，HDP在多胎分娩中的患病率是单胎的2.2至2.4倍。当病例识别中考虑孕前高血压时，HDP患病率从每1000例多胎分娩193.6增至207.6，从每1000例单胎分娩79.9增至92.6。妊娠期高血压是两种人群中最常见的诊断，但在多胎妊娠分娩者中几乎是两倍（94.4–100.0对49.7–53.4每1000例分娩）。患病率趋势因编码策略和多胎性而异。结论：尽管信息丰富，但仅来自出院摘要的数据不足以进行HDP监测，尤其是妊娠期慢性高血压。验证研究应评估我们的病例识别定义相对于适当参考标准的准确性。关键词：行政数据，心脏产科，妊娠期高血压疾病