心脏康复中的元认知疗法:工作人员对循证心理治疗焦虑和抑郁培训的障碍与促进因素

Metacognitive Therapy in Cardiac Rehabilitation: Staff Barriers and Enablers to Training in an Evidence-Based Psychological Treatment for Anxiety and Depression

作者信息Adrian Wells, Andrew Belcher, David Reeves, Patrick Doherty, Paul Wilson, Lora Capobianco
PMID42466501
发布时间2026-07-21
DOI10.1161/JAHA.125.044672

实验完整度

包含定性访谈研究(培训前、后、交付后)构成的多时间点数据,采用反思性主题分析,但缺乏功能或机制验证,且样本量小。

主要模型

心脏康复从业者(CR practitioners)

重点核对

培训时间点:培训前、培训后、交付后 培训形式:在线培训,3个半天的课程 培训内容:包括教学讲授、视频、角色扮演、干预手册、试点交付 访谈时间:每次平均55分钟,范围30-82分钟 样本:9名从业者,主要是女性(8/9),平均年龄49.1岁

摘要

背景:本研究旨在探讨心脏康复从业者对团体元认知疗法培训的经验和看法,识别遇到的促进因素和障碍。方法:作为PATHWAY‐Beacons(国家健康与护理研究所202956)的一部分,进行了一项采用反思性主题分析的嵌套定性研究,PATHWAY‐Beacons是一项混合方法研究,评估团体元认知疗法作为心脏康复服务常规护理一部分的实施情况。来自英格兰6个心脏康复服务的从业者在3个阶段参加访谈:培训前、培训后以及完成所有团体课程后。结果:9名从业者参与了研究,其中7名完成了全部4次访谈,1名完成了2次访谈(培训前和培训后),另一名仅完成了1次(培训前)。有效培训的关键促进因素出现在3个次主题中:培训提供方式、基本培训组件和在线培训形式。这些方面对从业者的培训体验产生了积极影响,并提高了他们对团体元认知疗法的理解。相反,障碍包括与培训结构、员工怀疑态度以及特定的额外培训需求相关的问题。结论:研究结果支持培训心脏康复工作人员进行团体元认知疗法的积极价值,并为改善国家卫生服务系统内培训的提供和接受度提供了重要见解。尽管研究结果代表了以女性为主的样本的观点,但这反映了当前心脏康复劳动力的构成。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
心脏康复从业者在接受团体元认知疗法培训时的促进因素和障碍是什么?
核心机制
培训中采用多种主动学习策略(如视频示范、角色扮演、试点交付和反馈会议)提高了理解,而员工怀疑态度则随时间减少。
主要证据
基于9名从业者在培训前、后、交付后三个时间点的访谈数据,采用反思性主题分析得出两个主要主题及其子主题。
研究意义
培训心脏康复工作人员进行元认知疗法得到积极接受,支持其在心脏康复环境中的可转移性,有助于提升从业者的心理知识和技能,满足患者未满足的心理需求。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

培训前访谈

了解从业者在培训前对团体元认知疗法的期望和怀疑。

在培训前对从业者进行半结构化访谈,收集基线观点。

2

团体元认知疗法培训

为从业者提供团体元认知疗法的知识和技能。

13名从业者(至少每服务2名)参加3个半天的在线培训课程,由MCT开发者A.W.主讲,包括说教式教学、回顾MCT训练视频、角色扮演练习、检查干预手册,并交付试点团体。

3

培训后访谈

收集从业者对培训的直接反馈。

培训后再次进行访谈,了解培训体验。

4

试点团体交付

让从业者在实践中应用所学技能,并巩固学习。

从业者在各心脏康复服务中交付完整的团体元认知疗法课程。

5

交付后反馈培训

回顾试点交付,提供额外支持,强化学习。

在试点交付后进行第三次培训课程,回顾试点交付,讨论挑战,并提供额外培训。

6

交付后访谈

收集从业者在完成所有团体课程后的观点。

在所有团体交付完成后进行访谈,捕捉长期体验。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
视频会议系统----
加密录音机----
NVivo软件----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
培训实施
在线培训平台、培训次数、每次培训时长
阅读提示:Methods: Training in Group MCT
培训内容
说教式教学、训练视频、角色扮演、手册、试点交付
阅读提示:Methods: Training in Group MCT
数据收集
访谈时间点、平均时长、样本量
阅读提示:Methods: Data Collection
数据分析
分析软件、主题分析方法
阅读提示:Methods: Statistical Analysis