紫杉醇涂层器械在透析依赖性外周动脉疾病中的疗效：一项全国性队列分析

背景：接受透析的患者发生外周动脉疾病、肢体截肢和死亡的风险显著。紫杉醇涂层器械（PCD）用于减少血管内治疗后的再狭窄，但其在透析依赖人群中的安全性和有效性仍不清楚。我们旨在评估PCD与接受症状性外周动脉疾病血管内治疗的维持性透析患者主要临床结局之间的关联。方法：我们使用台湾全民健康保险研究数据库进行了一项全国性回顾性队列分析。纳入2016年5月至2022年12月期间接受血管内治疗的透析患者。患者在指数手术时被分为PCD组和非PCD组。进行倾向性评分匹配以平衡基线特征。主要结局定义为下肢截肢或全因死亡的复合结局。心血管结局和临床驱动的再次干预为次要结局。结果：在10235例符合条件的患者中，1169例（11.4%）接受了PCD。1:3匹配后，分析了PCD组和非PCD组的1160例和3480例患者。PCD的使用与主要结局风险显著降低相关（47.6%对52.2%；风险比[HR]，0.85 [95% CI，0.77–0.93]）。PCD组的截肢风险（20.7%对23.8%；亚分布HR，0.84 [95% CI，0.73–0.97]）和全因死亡风险（35.9%对38.9%；HR，0.87 [95% CI，0.78–0.97]）也显著降低。两组的 cardiovascular 结局和临床驱动的再次干预相似。结论：在接受外周动脉疾病血管内治疗的透析依赖患者中，使用PCD与截肢和全因死亡复合结局的风险降低相关。