医疗错误对医疗专业人员的影响：日本与美国第二受害者综合征的倾向评分匹配横断面比较

背景：医疗错误在医疗专业人员中引起显著的心理困扰，即“第二受害者综合征”（SVS）。尽管SVS具有普遍性，但可能受到组织和文化背景的调节。因此，我们旨在解决以下问题：日本与美国之间的文化和法律差异是否影响医疗专业人员在医疗错误后的情绪困扰和应对行为？方法：这项横断面、基于网络的调查纳入了日本14家医院的医疗专业人员，并使用了与美国先前研究相同的经过验证的临床情景。为进行严格比较，根据专业、职业和临床经验年限进行了1:1倾向评分匹配。结果：共有542名日本医疗专业人员作出回应（回应率：40.0%）。匹配后，分析了185对（n=370）。出现了一个“心理负担悖论”：尽管报告的严重医疗错误实际参与率低于美国同行（11.9%对73.0%，P<.001），但日本专业人员经历了更强烈的困扰。在严重错误后，日本专业人员报告的内疚感（94.6%对61.6%）、焦虑（84.9%对55.7%）和担心诉讼（76.2%对42.2%）的发生率更高（均P<.001）。此外，日本受访者考虑离开职业的可能性是美国受访者的三倍以上（30.8%对8.6%，P<.001）。尽管感知到的机构支持更多（83.8%对70.6%，P=.012），日本提供者更可能“继续前行”（34.1%对11.4%，P<.001），并且不太可能与同事讨论事件（48.6%对61.1%，P=.027）。结论：SVS症状和应对行为存在显著的文化差异。尽管错误暴露频率较低，日本医疗专业人员经历了不成比例的强烈心理困扰，这可能是由强调羞耻的文化规范和将医疗错误定为刑事犯罪的法律框架驱动的，导致“沉默文化”。日本的支持系统必须针对这些独特的结构和法律障碍进行定制。