口内扫描体设计对全牙弓种植体扫描精度影响的体外分析

In Vitro Analysis of the Effect of Intraoral Scan Body Design on the Accuracy of Complete Arch Implant Scanning

作者信息Fernando Sanclemente-Reina, Carlos Serrano-Granger, Andrea Santamaría-Laorden, Cristina Andreu-Vázquez, Victor Díaz-Flores, Ana Suarez-García, Ignacio Ortiz-Collado, Jaime Orejas-Pérez
PMID42551264
发布时间2026-08-04
DOI10.1016/j.identj.2026.109767

实验完整度

本研究包含明确的体外模型实验、参考标准(CMM)对照、多种ISB设计比较、重复扫描、系统评估线性与角度测量,并进行了ANOVA和两两比较等统计验证。

主要模型

含8颗种植体模拟体的无牙上颌石膏模型 Primescan口内扫描仪系统 CMM ZMC-550坐标测量机

重点核对

ISB设计:ELOS ACCURATE、GT MEDICAL、ZIACOM、3Shape及混合组,材料和几何特征各异 ISB扭矩:根据制造商建议5-10 Ncm,GT MEDICAL为手动拧紧 扫描次数:每组5次,共25个STL文件 参考标准:CMM ZMC-550测量精度<1 µm 统计方法:ANOVA、Sidak校正两两比较

摘要

背景 在数字化牙科中,实现全牙弓种植体支持式修复体的被动、精确就位仍是一项重大挑战。口内扫描体(ISBs)是将种植体位置数字化转移的关键组件。然而,ISB的材料、几何形状和高度差异可能影响口内扫描的准确性和精度。本研究旨在评估不同ISB设计对含多颗种植体的完全无牙上颌弓数字印模真实度和精度的影响。 方法 使用Primescan口内扫描仪扫描包含8颗种植体的体外模型。测试了五种ISB配置:四种来自不同制造商(ELOS、GT Medical、ZIACOM和3Shape),第五组为交替使用不同ISB的混合组。坐标测量机(CMM)作为参考标准。通过线性(欧几里得距离)和角度(相对角度)测量评估准确性。统计比较包括ANOVA、两两分析和多元回归。 结果 不同ISB在真实度和精度上均存在显著差异。ZIACOM总体精度最佳,特别是在重复线性(21±16 μm)和角度测量(0.102±0.081度)方面,而ELOS在线性距离(40±33 μm)上偏差最小。混合ISB组变异性最高,误差最大。尽管平均值在临床可接受范围内,但最大偏差达到223 μm和1.2°,可能影响被动就位。 结论 ISB的选择显著影响全牙弓种植体场景下口内扫描的准确性和可重复性。建议使用一致的ISB系统,因为混合不同制造商的组件可能增加变异性,并影响复杂修复中数字印模的可靠性。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
不同口内扫描体设计和混合使用是否影响全牙弓种植体口内扫描的真实度和精度?
核心机制
ISB的几何设计、高度和材料通过影响扫描体的光学获取和CAD库匹配精度,进而影响种植体位置重建的准确性。
主要证据
基于8颗种植体模型和25次扫描,发现ZIACOM在角度精度和重复性上最佳,ELOS在线性距离上偏差最小;混合组误差最大;统计分析支持ISB类型显著影响精度。
研究意义
研究建议临床在复杂全牙弓修复中应使用一致的ISB系统,混合使用不同制造商的组件可能增加变异性,损害数字印模的可靠性。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

建立参考标准

使用CMM获取种植体模拟体的精确三维位置作为金标准。

使用CMM ZMC-550测量8个种植体模拟体平台的参考点和旋转轴,计算28个欧几里得距离和7个相对角度。

2

口内扫描

使用Primescan获取不同ISB配置下的数字印模。

使用Primescan对模型进行扫描,每种ISB配置扫描5次,共25个STL文件。

3

生成数字工作模型

将STL文件转换为数字工作模型。

使用最佳拟合算法将每个ISB与CAD库对齐,生成数字模型,并计算种植体平台参考点和旋转轴。

4

分析准确性和精度

比较数字模型与CMM参考值,评估不同ISB的真实度和精度。

计算28个欧几里得距离和7个相对角度的绝对差异,进行描述性统计和ANOVA、两两比较。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

验证模型或样本特征

产品清单

实验环节名称品牌货号
Sheramaximum 2000Shera Werkstoff-Technologie--
种植体模拟体Medical Precision Implants MPI--
坐标测量机ZMC-550Carl Zeiss Meditec AGSN 78858
PrimescanDentsply Sirona--
ELOS ACCURATEELOS Meditech--
GT MEDICALGT Medical S.L--
ZIACOMZiacom Medical--
3Shape3Shape--
LX1330B照度计Dr. Meter Digital Illuminance--
Geomagic v.20163D Systems--
STATA版本17StataCorp LLC--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
模型准备
模型类型(灰色Sheramaximum 2000石膏模型),种植体模拟体规格(外部连接、5 mm平台、同一生产批次),种植体数量和分布
阅读提示:Methods部分:模型描述
口内扫描
扫描仪型号(Primescan),ISB类型及固定扭矩,扫描次数(每组5次),扫描策略(Z字形),环境条件(温度25°C,光照500 lux)
阅读提示:Methods部分:扫描过程
数据处理
对齐算法(最佳拟合),软件(Geomagic v.2016),计算的距离数量和角度数量
阅读提示:Methods部分:数字工作模型生成
参考标准测量
CMM型号(ZMC-550),精度(<1 µm),测量方法(4点平台、8点周长)
阅读提示:Methods部分:CMM测量协议
统计分析
统计软件(STATA 17),ANOVA、Sidak校正,显著性水平(α=0.05)
阅读提示:Methods部分:统计分析