内啡素（通过PRO-C6测量）作为晚期慢性肝病患者肝脏相关事件的预后生物标志物

背景与目的：失代偿期肝硬化患者的肝脏相关事件需要预后性的非侵入性检测。内啡素（Endotrophin）是VI型α3胶原蛋白的一个片段，参与纤维化和炎症，与多种慢性疾病的不良结局相关。本研究探讨了通过nordicPRO-C6（PRO-C6）测量的基线内啡素水平与晚期丙型肝炎病毒（HCV）相关肝病中肝脏相关事件之间的关联。方法：在肝炎抗病毒长期治疗抗肝硬化（HALT-C）试验中，对339名晚期肝纤维化患者的基线血清进行nordicPRO-C6评估。评估了PRO-C6的预后价值。结果：肝硬化患者基线血清PRO-C6水平显著升高，且PRO-C6是肝脏相关事件的独立预后标志物。在所有患者中，PRO-C6每倍增与肝脏相关事件的风险增加相关（风险比（HR）=2.22，95%置信区间（CI）1.57-3.14，p<0.0001），在肝硬化患者中（HR=1.71，95%CI 1.14-2.58，p=0.01）。结论：在HALT-C试验中，由PRO-C6评估的内啡素是HCV引起的晚期肝纤维化并伴有持续炎症的患者（尤其是肝硬化患者）肝脏相关事件的独立预后标志物。PRO-C6可能有助于终末期肝病的风险分层。然而，需要在非干扰素治疗的队列以及不同病因的慢性肝病中进行验证，以确认其对肝脏相关事件的预后价值。