自身免疫性疾病患者根管治疗的结果：一项回顾性病例对照研究

目的：本研究的目的是比较自身免疫性疾病（AD）患者与非AD患者非手术根管治疗（RCT）的结果。零假设为：无论患者分组如何，RCT结果无差异。结果也在AD亚组中进行了比较：炎症性肠病（IBD）、类风湿性关节炎（RA）和银屑病（Ps）。方法：数据来自使用国民健康保险牙科诊疗费用表对应代码的数据库。2010年至2022年在退伍军人健康服务医疗中心接受初次RCT的AD确诊患者构成研究组。对照组使用倾向评分匹配进行年龄、性别、牙弓类型和牙位匹配。通过影像学，包括曲面断层片、根尖片和锥形束计算机断层扫描，评估术前根尖周病变、根管充填质量和RCT结果。在约1年和最长随访时评估结果。使用卡方检验和逻辑回归评估AD与RCT成功之间的关联。结果：研究包括203名AD患者（317颗牙）和203名对照组（312颗牙）。1年时，AD患者的成功率为69.4%，对照组为73.7%（p = 0.268）。在AD组内，IBD为64.6%，RA为75.3%，Ps为73.2%。仅IBD患者显示出统计学显著性（p = 0.025）。最长随访的平均观察时间约为50个月。长期成功率AD为61.5%，对照组为66.0%（p = 0.207）。多变量逻辑回归分析表明，牙弓类型、牙位和术前根尖病变的存在是影响RCT结果的重要因素。比较1年和长期结果，IBD、RA和Ps显示出相似的成功率下降趋势，尽管差异无统计学意义。结论：AD患者的RCT成功率与对照组相当。多因素分析显示，临床因素是成功的主要预测因素，而非AD的存在。因此，高质量的临床操作是AD患者获得良好结果的关键因素。