环境相对湿度和颗粒物对哮喘治疗级别的影响

目的：我们旨在调查环境相对湿度（RH）、温度和细颗粒物（PM2.5）的日均值和短期变化与哮喘治疗步骤之间的关联。方法：我们连续招募了288名新诊断的成年哮喘患者，并根据全球哮喘防治创议（GINA）策略随访至少6个月。使用逻辑回归估计达到哮喘控制所需更高GINA治疗步骤的比值比（OR）。我们还进行了暴露-反应分析，以探讨环境暴露与哮喘治疗步骤在不同季节之间可能存在的非线性关系。结果：1天RH差值每增加1%，7天PM2.5差值每增加1μg/m3，分别与第4步治疗几率增加1.054倍和1.052倍相关。1天RH差值每增加1%，7天PM2.5差值每增加1μg/m3，分别与中剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂（ICS+LABA）使用几率增加1.047倍和1.056倍相关。7天RH均值每增加1%，30天PM2.5差值每增加1μg/m3，分别与三联吸入疗法和生物制剂使用几率增加1.075倍和1.205倍相关。暴露-反应分析提示，温度和相对湿度与哮喘治疗策略的关系存在明显的季节性模式。结论：我们的探索性和假设生成性研究结果表明，RH和PM2.5的较大短期变化与成人哮喘治疗强度增加相关，尤其是中剂量ICS+LABA和生物制剂的使用。较高的RH均值也与三联吸入疗法相关。这些关联在寒冷季节更为明显。有必要在更大的人群研究中开展多中心验证研究。