美国癌症协会国家肺癌圆桌会议战略计划:肺癌诊疗全程中先进影像学的机遇

The American Cancer Society National Lung Cancer Roundtable strategic plan: Opportunities in advanced imaging across the lung cancer care continuum

作者信息Daniel C Sullivan, Michael McNitt-Gray, Denise R Aberle, Ricardo S Avila, Samuel G Armato 3rd, Paul M Bergstrom Jr, Maria Chong, Dianna D Cody, Laura P Coombs, Richard A Frank, Robert J Gillies, Jonathan G Goldin, Jayashree Kalpathy-Cramer, Paul E Kinahan, Matthew B Schabath, Robert A Smith, David F Yankelevitz, Ella A Kazerooni
PMID42583877
期刊Cancer
发布时间2026-08-15
DOI10.1002/cncr.70516

实验完整度

低

本文为战略规划性综述,无具体实验数据或方法验证,主要基于文献回顾、专家共识和未来展望。

摘要

肺癌是男性和女性癌症死亡的主要原因。降低肺癌死亡率的目标需要改善诊疗路径的许多方面,从早期检测开始。影像技术及其在临床实践中的应用进展有助于应对这些挑战。作为美国癌症协会国家肺癌圆桌会议战略计划的一部分,圆桌会议的肺癌诊疗全程先进影像学工作组确定了四个先进影像技术主题作为优先发展领域。这些包括新型(1)影像技术,(2)定量影像生物标志物,(3)共享图像数据和/或算法的系统,以及(4)影像相关的人工智能解决方案。作者提供了每个优先主题的背景,描述了沿肺癌诊疗路径的关键临床问题作为用例场景,并评论了阻碍这些潜在进展实施和推广的挑战。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
如何利用先进影像技术改善肺癌诊疗全程,包括早期检测、诊断、治疗反应评估和复发监测?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
本文为专家综述,基于文献回顾和专家讨论,无原始实验数据。
研究意义
旨在促进先进影像技术在肺癌诊疗中的发展、标准化和应用,以提高患者预后和实现个体化精准医疗。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

识别肺癌高风险个体

探讨如何超越现有筛查标准,更准确地识别肺癌高风险人群,以优化筛查资格和偶然发现结节的处置。

分析现有风险因素(如吸烟、职业暴露、家族史)和影像特征(如放射组学)在个体化筛查中的应用潜力。

2

优化定量影像生物标志物

通过标准化定量影像方法,提高结节大小、生长速率等测量的精准性,以更好评估恶性和肿瘤行为。

讨论定量CT(QCT)和体积测量等定量影像技术的潜在优势、标准化挑战和验证要求,并引用NELSON试验等研究。

3

建立图像数据共享基础设施

促进大型、多样化和不断更新的影像数据集的共享,以支持算法开发和验证。

描述开放图像档案(OIAs)和分布式学习的概念,并列举相关举措如ACR的Assess-AI注册库和NIH的项目。

4

促进影像相关AI解决方案

探讨AI在影像获取、重建、解读及整合临床数据中的潜力,以提升诊断准确性和个体化治疗。

讨论AI、放射组学和深度学习在肺癌检测、分类、体积估算和风险预测中的应用,并提及挑战如数据注释不足和可解释性。

5

评估实施挑战

识别先进影像技术从研究环境转化到临床实践的关键障碍,并提出应对建议。

讨论翻译难度、工作流程问题、设备互操作性、公平获取、法律风险等挑战,并提倡联合倡导和激励措施。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
CytaluxOn Target Laboratories, Inc.--
光子计数CT扫描仪----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
临床挑战与影像应用
文献为综述,无具体实验条件;关键变量如筛查标准、结节管理指南、AI模型训练数据等需进一步验证。
阅读提示:见“CLINICAL CHALLENGES ALONG THE MULTIDISCIPLINARY CARE PATHWAY”部分
定量影像生物标志物
QCT技术需特定扫描参数和重建算法;NELSON试验采用体积测量,但具体参数未在文中详述。
阅读提示:见“ADVANCES IN QUANTITATIVE IMAGING METHODS”部分
数据共享与AI
AI算法需验证数据集;NCI计划收集15000例LDCT数据,但具体标准未说明。
阅读提示:见“SHARING DATA AND ALGORITHMS”和“FACILITATE IMAGING-RELATED AI”部分