糖尿病控制与意义未明的单克隆丙种球蛋白病进展为多发性骨髓瘤的关联

糖尿病（DM）是多发性骨髓瘤（MM）的危险因素，但在意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）患者中，糖尿病控制与进展为MM风险之间的关系尚不清楚。我们对1999年10月1日至2023年12月31日期间诊断的、既往患有DM的美国退伍军人进行了一项回顾性队列研究。MGUS和MM的诊断使用已发表的自然语言处理辅助模型进行确认。暴露为随访期间（从MGUS到MM、死亡或截尾（以4/15/2025为先）的时间）糖化血红蛋白（HbA1c）>7%的时变状态。结局为从MGUS到MM的时间。使用以死亡为竞争事件的Fine-Gray子分布风险模型，经多变量调整的风险比（aHR）估计关联，并通过逆概率治疗加权（IPTW）校正。在11,061名DM患者中，HbA1c>7%与进展风险增加相关（aHR 1.15；95%置信区间[CI] 1.01–1.32）。在全程使用胰岛素的2型糖尿病（T2DM）亚组（n = 7070；aHR 1.46；95% CI 1.19–1.78）和未使用胰岛素的亚组（n = 3724；aHR 1.42；95% CI 1.14–1.77）中，这种关联更强。对于患有T2DM和MGUS的患者，糖尿病控制不佳可能与进展风险相关。需要未来的研究来证实这种关系。