美国退伍军人中预先存在特发性炎症性肌病的免疫检查点抑制剂使用结果：病例系列与文献综述

目的：我们的目标是识别并描述在退伍军人健康管理局（VHA）中接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的预先存在特发性炎症性肌病（IIMs）患者的临床特征和结果。方法：识别所有接受ICI输注的退伍军人。在首次ICI输注前至少有两条IIM国际疾病分类代码的患者进行病历审查，以通过美国风湿病学会/EULAR标准确认IIM。报告人口统计学、癌症诊断、实验室发现、临床病程和死亡率。同时审查IIM病例以确定患者在接受ICI治疗后是否出现IIM发作。结果：我们确定了在2011年6月6日至2023年2月14日期间在VHA接受至少一次ICI输注的29,539名退伍军人。其中八名患者在ICI治疗前已确诊IIM，主要为白人男性，首次ICI输注时平均年龄为71.7岁。IIM诊断包括三名皮肌炎、两名多发性肌炎、两名抗合成酶综合征和一名类风湿关节炎（RA）/肌炎重叠。癌症诊断为肺癌（两名）、黑色素瘤（两名）、头颈癌（两名）、肾/其他泌尿系统（一名）和间皮瘤（一名）。IIM诊断在ICI治疗前平均3.1年。一名患者在ICI后出现IIM发作。其他患者未发现IIM发作。结论：我们的研究结果表明，ICI治疗后可能发生IIM发作，但大多数患者未出现发作。这些观察提示，在与患者共同决策和密切监测下，ICIs可考虑用于伴有IIM的癌症患者。