评估卵巢癌细胞减灭术中左侧膈肌切除术后的膈疝风险：纪念斯隆凯特琳癌症中心卵巢癌团队研究

目的：确定卵巢癌细胞减灭术中左侧膈肌手术后发生膈疝的发生率和危险因素。方法：我们回顾性分析了2010年12月至2024年9月在我院接受任何时间点（初次、间歇性、二次、三次）细胞减灭术的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的数据。如果患者接受左侧膈肌腹膜切除术或切除术作为细胞减灭术的一部分，则纳入研究。左侧膈肌疝的诊断通过胸部计算机断层扫描，作为随访监测中的偶然发现或因症状检查时发现。我们使用描述性比例与四分位距进行统计分析。结果：共267例卵巢癌患者在我院接受左侧膈肌腹膜切除术或切除术作为细胞减灭术的一部分，并纳入研究。总体中位年龄为62岁（四分位距；52–70），体重指数为24.9 kg/m²（四分位距；22.1–28.5）。总体而言，2.2%（6/267）的患者发生左侧膈肌疝，其中33%（2/6）在初次细胞减灭术后发生，67%（4/6）在间歇性细胞减灭术后发生；此外，83%（5/6）在细胞减灭术时接受了脾切除术。从手术日期到诊断的中位时间为12.3个月（范围；4.8–24.8）。在单变量分析中，接受脾切除术后发生左侧膈肌疝的优势比为3.2（p = .24）。结论：膈疝最常在合并脾切除术的情况下发生；然而，脾切除术并非统计学显著的危险因素。这些发现为这种并发症可能发生的频率和临床背景提供了有意义的见解，解决了需要上腹部和胸腔手术的卵巢癌患者手术管理中一个关键的知识空白。