2型糖尿病患者肝脂肪变化与遗传性肝脂肪变性存在的关系：SURPASS-3 MRI的事后分析

patatin样磷脂酶3（PNPLA3）I148M基因变异与脂肪变性肝病高度相关。在SURPASS-3 MRI亚研究中，与胰岛素德谷胰岛素相比，替尔泊肽显著降低了初治2型糖尿病合并代谢功能障碍相关脂肪变性肝病患者的肝脏脂肪含量（LFC）。PNPLA3 I148M等位基因对替尔泊肽治疗后LFC变化的影响尚不清楚。本事后分析评估了52周治疗后，根据PNPLA3 I148M等位基因的存在（基因型GG和CG）或不存在（基因型CC），MRI评估的LFC和心脏代谢参数的变化。接受替尔泊肽治疗的受试者无论PNPLA3 I148M等位基因是否存在，LFC、体重、HbA1c均显著降低，血脂和肝酶总体改善更明显。研究结果在各基因型亚组中一致。在这项探索性分析中，PNPLA3 I148M等位基因的存在似乎并未影响替尔泊肽诱导的2型糖尿病患者LFC和若干心脏代谢参数的改善。