药物性增加脑血流量能否调节缺氧与热应激联合作用下的认知功能？

环境应激下的认知表现具有高度变异性，其潜在机制尚不明确。脑血流量（CBF）被认为是缺氧和热应激期间神经功能的关键决定因素。然而，实验性增加CBF是否能在缺氧和热应激联合条件下改变执行功能，尚未得到直接验证。方法：13名健康年轻成年人完成了一项随机、双盲、安慰剂对照交叉研究。参与者在测试前4小时服用1000毫克乙酰唑胺（ACZ）或安慰剂（PLA）。通过双侧颈内动脉和椎动脉血流量化CBF。在常温常氧、缺氧（吸入氧浓度≈0.10）、高热（核心体温升高+1.5-2.0°C）以及缺氧-高热联合条件下，使用Go/No-Go Flanker任务评估执行功能。结果：ACZ在所有条件下使CBF增加约200 mL/min（+20-32%）（P < 0.05）。与PLA相比，ACZ在常氧常温（-11 ms，P = 0.026）和缺氧-高热联合暴露（-9 ms，P = 0.021）期间缩短了反应时间。ACZ还降低了缺氧-高热联合暴露期间的反应变异性（σ: 0.140 vs. 0.151, P = 0.041）。高热与更快的反应相关（P < 0.001），而缺氧使反应准确性降低了约1.5个百分点（P = 0.027）。药物性增加CBF并未改善环境应激下的反应准确性。结论：药物性增加CBF调节了处理速度和反应变异性。这些效应并未扩展到反应准确性，并且在不同环境应激条件下并非一致观察到，这表明单独增加CBF不足以在环境应激下维持执行功能。