有创通气新生儿的机械功率和能量

背景：机械功率估计传递到通气肺部的能量，但目前没有新生儿的数据。本研究旨在提供功率的真实世界描述，并探讨其与新生儿临床变量的关系。方法：这是一项横断面研究，纳入任何胎龄的新生儿。患者被分为从呼吸窘迫综合征恢复中、患有新生儿急性呼吸窘迫综合征或正在进展的支气管肺发育不良。使用同时收集的通气和氧合数据，以及超声评估的肺部充气情况；使用四个不同的方程计算功率。结果：共研究了100名（55名男性）新生儿（32名呼吸窘迫综合征，30名新生儿急性呼吸窘迫综合征，10名进展性支气管肺发育不良，28名无肺疾病的对照组）。给出了全人群的功率和能量（即单次呼吸的功率）分布（中位功率范围介于（四分位距[第25、75百分位]）0.28 [0.18, 0.39] 和 0.39 [0.29, 0.54] J·min⁻¹·kg⁻¹之间，中位能量范围介于7.1 [4.9, 9.1] 和 9.5 [6.8, 12.3] mJ/kg之间）。呼吸衰竭新生儿的中位功率（差异在0.21和0.9 J·min⁻¹·kg⁻¹之间[P始终小于0.001]，取决于所用方程）和能量（差异在0.9和3 mJ/kg之间[P始终小于0.001]，取决于所用方程）高于对照组。由动态和静态应变引起的功率成分显示出类似的差异。功率与氧合（调整后ρ介于0.18 [95% CI, 0.02 to 0.34] 和 0.22 [95% CI, 0.06 to 0.38]；P在0.032和0.045之间变化）和肺部充气损伤（ρ介于0.25 [95% CI, 0.07 to 0.41] 和 0.27 (95% CI, 0.08 to 0.43)；P在0.009和0.013之间变化，取决于所用方程）相关。结论：呼吸系统疾病新生儿的机械功率、其动态和静态应变成分以及能量均高于对照组。机械功率及其成分与氧合和肺部充气损伤相关。在一项对新生儿进行的研究中，机械功率和能量与年龄较大的儿童相似或更低。总功率及其由动态和静态应变产生的成分在呼吸系统疾病的新生儿中高于对照组。功率还与氧合和超声评估的肺部充气情况呈弱但显著的相关性。