预测FIGO IIIA1期卵巢癌的特异性特征：什么驱动预后

摘要 背景 FIGO IIIA1期卵巢癌，定义为仅淋巴结转移，代表上皮性卵巢癌内一种生物学上独特的播散模式。与腹膜播散的患者相比，IIIA1期患者的预后更好；然而，该亚组内的预后决定因素仍未完全确定且未得到充分探索。 方法 通过基于概念的检索进行叙述性综述。符合条件的报告包括那些专门针对IIIA1期或提供III期队列中可提取的淋巴结阳性亚组的报告。鉴于手术时代、淋巴结清扫实践和组织学构成的异质性，未进行定量合并。 结果 淋巴结大小和IIIA1(i)/(ii)细分与生存率并不一致相关。相比之下，淋巴结位置在选定的队列中显示出预后相关性的信号。淋巴结比率（LNR）成为最稳健的结果决定因素。系统性盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术，通常涉及切除≥10–20个淋巴结，与提高分期准确性和长期生存率相关。肿瘤微环境特征提供了额外的预后分层，而IIIA1特异性的分子数据仍然有限。 结论 在FIGO IIIA1期卵巢癌中，淋巴结位置和负荷代表了最可靠的预后指标。系统性淋巴结清扫术在适当选择的患者中似乎有益，肿瘤微环境特征提供了补充的风险分层。未来的研究应侧重于基因组特征的IIIA1队列，以完善风险适应的手术和维持治疗策略。