从临床试验知晓到实践：基于SOUND临床试验的省略腋窝手术意向相关因素

背景 SOUND试验于2023年发表，证明了对部分早期乳腺癌患者省略前哨淋巴结活检（SLNB）的肿瘤学安全性。我们评估了更早知晓SOUND试验结果是否与实施SLNB省略的意向增加相关。 方法 这项多中心横断面研究调查了北美医生当前SLNB使用情况、对SOUND试验结果的知晓情况以及实施试验结果的意向。意向采用创新特异性实施意向量表和情景问题（年龄50岁与60岁；全乳与部分乳房照射）以5分制量表测量。主要结局是高意向省略SLNB（“中等”至“很大”程度）。多因素logistic回归识别与意向相关的因素。 结果 应答率为21%（208/1004）：148名（71.5%）外科医生，32名（13.04%）内科肿瘤医生和27名（15.46%）放射肿瘤医生。总体而言，47.8%已在选定的年龄小于70岁的患者中省略SLNB，63.6%报告高意向使用SOUND结果。在尚未省略SLNB的患者中（n=108），59.3%有高意向。SOUND试验知晓时长（比值比1.13）和美国东北部与西部相比（比值比3.45，p=0.032）与省略SLNB意向增加相关。在情景问题中，大多数支持对60岁接受全乳照射的患者省略（n=105[50.5%]）；对于50岁或计划接受部分乳房照射的患者，意愿降低。在所有情景中，意向与SOUND知晓时长、临床医生特征或转诊流程无关。 结论 更早知晓SOUND试验和地区差异与更高的省略SLNB意向相关。