穿支皮瓣与非穿支皮瓣在会阴重建中的比较：并发症和生活质量的长期对比

背景：由于解剖结构复杂、细菌载量高且术后并发症频繁，会阴重建仍然具有挑战性。肿瘤切除或严重感染后的大面积组织缺损通常需要重建手术。尽管肌皮瓣被广泛使用，但穿支皮瓣具有保留肌肉和减少供区并发症等优势。鉴于会阴区域在排便、排尿和性功能中的关键作用，评估患者重建手术后的生活质量（QoL）至关重要。 方法：这项单中心队列研究评估了2013年至2023年间使用穿支皮瓣与非穿支皮瓣进行会阴重建术后的并发症发生率和生活质量。所有参与者均被邀请完成术后生活质量调查。 结果：在所有患者中，58%接受了穿支皮瓣重建，40%接受了非穿支皮瓣重建。一名患者（2.3%）接受了联合方法。会阴重建的主要指征（68.9%）是肿瘤切除术后的缺损覆盖。两组的并发症发生率均为50%。非穿支皮瓣组的供区并发症发生率更高，所有并发症均归类为Clavien-Dindo III级。其他发现为探索性的：非穿支皮瓣组的患者满意度更高（100%对66%），尽管该组的随访时间明显更长（4.14年对1.74年）。相反，穿支皮瓣组的QoL评分数值上更高。 结论：穿支皮瓣显示出更有利的供区特征，这是该队列中最可靠的发现。观察到的并发症和患者报告结局指标的差异是探索性的，肿瘤性会阴重建中的生活质量仍未得到充分关注，强调需要加强跨学科合作。