皮肤癌切除术后植皮失败预测模型的开发：GRAFT评分

背景 皮肤癌切除后的植皮手术是一种常见手术。术前识别和优化有植皮失败风险的患者可以改善结局并提高医疗成本效益。本研究旨在开发并内部验证一种风险评估工具，即皮肤植皮失败风险评估工具（GRAFT），以帮助对癌症切除后接受植皮的患者进行风险分层。 方法 纳入了一项单中心回顾性队列研究，共162例皮肤癌切除后接受植皮的患者。使用单变量逻辑回归评估相关变量。将显示显著关联的变量纳入多变量建模。分别使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度和校准度。使用自举法进行内部验证。 结果 在单变量分析中，抗凝治疗和癌症位置与植皮失败显著相关。在多变量分析中，抗凝治疗（比值比[OR] 6.40；95%置信区间[CI] 2.25–18.24）和下肢植皮位置（OR 3.19；95% CI 1.21–8.45）仍与植皮失败独立相关。最终模型显示出可接受的区分度（AUC 0.72），Hosmer-Lemeshow检验未见拟合不良证据（p = 0.87），自举验证性能稳定。GRAFT评分将患者分为低、中、高风险组，观察到的失败率分别为7.5%、26.0%和60.0%。 结论 GRAFT评分是一种经过内部验证的、简单、实用、床旁的工具，可评估皮肤癌切除术后植皮失败的风险，支持临床决策和患者咨询。该模型的外部验证是有必要的。 补充信息 在线版本包含补充材料，可通过10.1245/s10434-026-19853-1获取。