食管鳞状细胞癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗的早期肿瘤退缩与临床结局：真实世界观察性研究

背景：免疫检查点抑制剂（ICIs）已成为不可切除或复发性食管鳞状细胞癌（ESCC）的一种可行治疗方法。然而，早期肿瘤退缩（ETS）与接受ICIs治疗的ESCC患者临床结局之间的关系仍不明确。这项观察性研究调查了接受ICIs治疗的不可切除或复发性ESCC患者ETS与临床结局之间的关联。方法：早期肿瘤退缩定义为首次评估时肿瘤缩小的百分比，ETS临界值为20%。利用一个包含128例接受ICIs联合化疗或ICIs联合ICIs治疗的不可切除或复发性ESCC患者的无偏倚数据库，本研究通过多变量Cox比例风险回归模型评估ETS与临床结局之间的关系，以调整潜在的混杂因素，包括临床和病理特征。结果：在这些患者中，52%的患者ETS≥20%，48%的患者ETS<20%。ETS与所检查的任何临床或病理特征均无显著相关性（所有P > 0.09）。然而，ETS与更长的无进展生存期显著相关（P < 0.01）。与无ETS组相比，有ETS组的多变量校正风险比（HR）为0.23（95%置信区间[CI]，0.14–0.39；P < 0.01）。同样，总生存期也观察到相同的趋势（多变量校正HR，0.15；95% CI，0.07–0.31；P < 0.01）。在ICIs+化疗和ICIs+ICIs组中也同样观察到ETS的这些预后关联（所有P < 0.01）。结论：早期肿瘤退缩与接受ICIs治疗的不可切除或复发性ESCC患者的良好临床结局相关，为进一步研究预测标志物和治疗策略提供了平台。