受精时间与卵母细胞纺锤体完整性：对胚胎倍性的影响

摘要：这项辅助生殖技术领域的回顾性研究旨在提供新证据：i) 人类卵母细胞中减数分裂纺锤体的可见性不仅可预测核成熟度，还能预测胚胎倍性；ii) 促排卵与ICSI介导的受精之间的时间间隔影响胚胎的染色体状态。使用偏振光显微镜评估纺锤体可见性，并据此调整促排卵至受精的时间间隔，以提高卵母细胞核完全成熟的可能性。基于纺锤体状态延长促排卵-受精间隔，使成熟卵母细胞（同时显示纺锤体和极体）的比例从79%显著提高至92%（P < 0.05），表明纺锤体正在组装。在偏振光下检查的1879个卵母细胞中，462个（24.5%）发育成进行了PGT-A的胚胎。来自未成熟卵母细胞（无可见纺锤体或纺锤体与极体有桥接）的胚胎整倍体率为14%，而来自成熟（可见纺锤体）卵母细胞的胚胎为42%（P < 0.05）。胚胎整倍体率的差异也与促排卵到ICSI受精的时间间隔相关。促排卵-ICSI间隔为40-44小时的周期，其胚胎整倍体可能性（47%）显著高于间隔为36-39小时的周期（33%）（P < 0.05）。例如，在高龄产妇中，胚胎非整倍体风险增加，基于纺锤体评估卵母细胞成熟度和质量可能改善对后续胚胎倍性的预测。通俗总结：这项IVF研究调查了在受精前给予人类卵子更多时间成熟是否能提高胚胎质量。在偏振光显微镜下显示完全成熟迹象的卵子更有可能发育成具有正确染色体数量的胚胎。具有正确的染色体数量对于健康的胚胎发育和成功妊娠很重要。在受精前被给予额外几小时成熟的卵子更有可能产生具有正确染色体数量的健康胚胎。当受精在激素注射后40-44小时进行，而不是36-39小时后，观察到最佳结果。受精是通过将单个精子直接注射到卵子中的程序进行的。这些发现表明，仔细评估卵子成熟度和优化受精时机可能有助于改善IVF结局。