荷兰2013年至2023年帕妥珠单抗在初诊HER2阳性转移性乳腺癌中的真实世界应用：一项基于人群的研究

背景：我们旨在描述帕妥珠单抗的应用情况，并确定与荷兰初诊HER2阳性转移性乳腺癌（HER2+ MBC）患者使用相关的因素。方法：利用荷兰癌症登记数据，我们确定了2013-2023年诊断为初诊HER2+ MBC并接受全身治疗的患者。按诊断年份评估了帕妥珠单抗的使用率，并使用分段回归估计达到平台期的时间点。使用多变量逻辑回归评估平台期期间与帕妥珠单抗使用相关的因素，将调整后的比值比转换为调整后的相对风险（aRR）。结果：在1,982名初诊HER2+ MBC患者中，帕妥珠单抗的使用率从2013年的9%增加到2014年的49%，2016年的61%和2018年的78%，此后以78%的比例达到平台期。在2018-2023年，帕妥珠单抗的使用与年龄[50-74岁（aRR 0.75，95% CI：0.61-0.87）和≥75岁（aRR 0.04，95% CI：0.02-0.07）对比<50岁]；社会经济地位[中（aRR 0.88，95% CI：0.75-0.99）和低（aRR 0.80，95% CI：0.65-0.94）对比高]；激素受体状态[阳性（aRR 0.46，95% CI：0.34-0.60）对比阴性]；分级[3级（aRR 1.06，95% CI：1.01-1.10）对比1-2级]独立相关。结论：在荷兰报销批准五年后，帕妥珠单抗的使用率达到平台期。目前，约80%的初诊HER2+ MBC患者接受了一线基于帕妥珠单抗的治疗。与未使用帕妥珠单抗相关的因素为卫生政策制定者提供了重要见解，以确保最佳地获得有效的癌症治疗。