ABBV-916在早期阿尔茨海默病成人患者中的随机1b/2期试验

A randomized phase 1b/2 trial of ABBV-916 in adults with early Alzheimer's disease

作者信息Shau Yu Lynch, Yamin Wang, Deli Wang, Sagar S Bachhav, Hao Xiong, Joey Boiser, Edwin Stage, Anthony W Bannon, Ole Graff, Hana Florian
PMID42565245
发布时间2026-08
DOI10.1002/alz.71715

实验完整度

包含多剂量递增临床研究,评估安全性、PK和淀粉样蛋白PET及血液生物标志物变化,但为阶段1b/2期,未进入剂量扩展,且无独立体内外功能验证,或属早期临床试验。

主要模型

早期阿尔茨海默病(AD)患者(NIA-AA标准阶段3或4)

重点核对

剂量范围:10 mg至3000 mg(3000 mg随后降至2000 mg和900 mg) 给药频率:每4周一次(Q4W),共6剂 主要终点:从基线至第24周脑淀粉样蛋白斑块沉积变化(通过florbetapir PET) 样本量:共106例患者(ABBV-916 80例,安慰剂26例)

摘要

引言:ABBV-916是一种抗淀粉样蛋白免疫疗法,在早期阿尔茨海默病(AD)患者中进行了评估。方法:这项1b/2期、双盲、安慰剂对照研究包括两个阶段:多次递增剂量(A阶段)和剂量扩展(B阶段)。在A阶段,患者被随机分配到六个计划队列之一,接受静脉注射ABBV-916(10 mg至3000 mg)或安慰剂,每月一次,直至第24周。评估包括淀粉样蛋白PET、基于血液的生物标志物、药代动力学(PK)和安全性。B阶段的剂量选择将基于A阶段的结果。结果:106名患者被随机分配至ABBV-916或安慰剂组。3000 mg剂量在安全性审查后降至2000 mg,随后降至900 mg。观察到剂量成比例的PK,在≥300 mg剂量下,24周内观察到淀粉样蛋白减少。大多数不良事件是非严重的淀粉样蛋白相关影像学异常。该项目因商业考虑在剂量扩展前终止。讨论:ABBV-916的淀粉样蛋白清除率和安全性总体上与已批准的抗淀粉样蛋白AD疗法相当。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
评估ABBV-916在早期阿尔茨海默病(AD)患者中的安全性、药代动力学及减少脑内淀粉样蛋白斑块的能力。
核心机制
ABBV-916(重组人源化IgG1单克隆抗体)选择性结合在3位含有焦谷氨酸残基的Aβ肽(AβpE3),以清除脑内淀粉样蛋白斑块。
主要证据
来自1b/2期随机双盲安慰剂对照试验,通过florbetapir PET测量淀粉样蛋白减少,结果显示在300 mg和900 mg剂量下治疗24周,淀粉样蛋白水平较基线显著降低,并伴有Aβ42/Aβ40比率增加、p-tau217和GFAP降低。
研究意义
研究结果表明ABBV-916可能是一种潜在的疾病修饰疗法,但鉴于其疗效和安全性特征与现有抗淀粉样蛋白疗法相当,无明显优势,因此进一步开发被申办方终止。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

研究设计与患者筛选

确定研究的主要目的,包括评估ABBV-916的安全性、药代动力学和减少淀粉样蛋白斑块的能力。

设计了一项全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照的1b/2期试验,包括多次递增剂量阶段(阶段A)和剂量扩展阶段(阶段B)。符合条件的患者为年龄在50-90岁、符合NIA-AA研究框架3期或4期标准的AD患者,MMSE评分20-28,淀粉样PET基线值≥37 Centiloids。排除标准包括 MRI 示血管源性水肿、至少4个脑微出血等。

2

多次递增剂量给药

评估不同剂量ABBV-916的安全性、耐受性和药代动力学,并确定剂量-暴露-效应关系。

按3:1随机分配至六个队列(10、30、100、300、900、3000 mg或安慰剂),静脉给药每4周一次,共6剂。3000 mg队列在安全审查后降至2000 mg,随后降至900 mg;另设900 mg队列。

3

疗效评估

评估ABBV-916在24周内减少脑淀粉样蛋白斑块的效果。

使用florbetapir PET在基线和第12、24周测量脑淀粉样蛋白水平,并通过MMRM模型分析变化。定义为自基线至第24周的Centiloid值变化。

4

生物标志物评估

探索ABBV-916对血浆生物标志物的影响,以评估机制和次要终点。

评估血浆Aβ42/Aβ40比率、p-tau217和GFAP水平的变化,分别在基线和第24周测量。

5

药代动力学和免疫原性评估

表征ABBV-916的PK特征及其免疫原性。

通过血样分析PK参数(Cmax、AUC、Ctrough等),并使用Lumipulse免疫分析平台测定CSF和血清中的药物浓度。检测抗药抗体(ADA)。

6

安全性评估

评估ABBV-916的安全性和耐受性。

全程监测不良事件、临床实验室检测、生命体征、心电图、哥伦比亚自杀严重程度量表评分,并通过MRI评估ARIA-E和ARIA-H。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Florbetapir正电子发射断层扫描----
Lumipulse®免疫分析平台Fujirebio--
简明精神状态检查----
血浆淀粉样蛋白概率评分(C2N Diagnostics)C2N Diagnostics--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者筛选
年龄50-90岁;MMSE评分20-28;plasma amyloid probability score表明淀粉样PET阳性可能性高;florbetapir PET扫描≥37 Centiloids;无MRI禁忌症(如血管源性水肿、≥4个微出血、浅表铁沉着症、大出血或严重白质疾病);排除其他严重或不稳定疾病或病史不合适的患者。
阅读提示:见Methods 2.2 Patients
给药方案
ABBV-916或安慰剂剂量(10、30、100、300、900、2000/900 mg);给药方式为静脉注射;频率每4周一次,持续24周(共6剂)。
阅读提示:见Methods 2.1 Study design and treatment
疗效终点测量
使用florbetapir PET测量脑淀粉样蛋白斑块水平,作为主要终点;分析模型为MMRM。
阅读提示:见Methods 2.3 Assessments and 2.4 Statistical analysis
生物标志物检测
Aβ42/Aβ40、p-tau217、GFAP在基线和第24周测量。
阅读提示:见Methods 2.3 Assessments和Results 3.3 Biomarkers
药代动力学采样
PK参数包括Cmax、Tmax、AUC、CL、Ctrough等,在首剂和第六剂后采样;ADA检测。
阅读提示:见Methods 2.3 Assessments,Results 3.4 Pharmacokinetics
安全性监测
不良事件、生命体征、心电图、实验室检查、Columbia-自杀严重程度量表评分;MRI用于ARIA-E和ARIA-H检测。
阅读提示:见Methods 2.3 Assessments和Results 3.5 Safety