儿科口服食物激发试验中七种严重程度分级系统的比较评估：过敏反应与非过敏反应的区分

背景：口服食物激发试验中存在多种反应严重程度评分系统，但缺乏统一性导致过敏反应识别和管理不一致。目的：评估儿童口服食物激发试验中过敏反应和非过敏反应的临床特征与严重程度，并比较7种不同严重程度评分系统的一致性与差异。方法：在这项单中心、回顾性、观察性研究中，使用7种不同的严重程度分类系统对阳性OFC反应进行回顾性分级。评估了包括世界过敏组织2024年标准、国际疾病分类第11版和欧洲过敏与临床免疫学会分类在内的各系统间的一致性和差异。结果：在855名患者进行的1901次OFC中，344次（18.1%）为阳性，其中61次（17.7%）被归类为过敏反应。过敏反应患者的年龄显著大于非过敏反应患者（中位年龄：27个月 vs. 15个月；p < 0.001）。以WAO2024标准为参考，ICD-11和EAACI分类均显示出100%的敏感性，而所有系统的特异性在86.2%至99.3%之间。严重程度评分系统间的差异主要源于对胃肠道症状解释的不同。EAACI显示出最佳的敏感性与特异性平衡，而CoFAR和Dribin的特异性最高。结论：研究结果强调需要一种适用于临床实践和研究的统一严重程度分类系统。这种标准化将提高诊断准确性并改善儿童食物过敏的管理。