疼痛敏感性特征与症状性膝骨关节炎患者的肌肉生物力学和临床疼痛相关

目的：越来越多的证据表明，膝关节骨关节炎（OA）作为慢性疼痛的重要来源，仅部分由关节病理学解释，个体间差异显著，且可能部分由关节周围组织的变化驱动。本初步研究的目的是进一步表征可能对膝OA疼痛重要的软组织特性，及其与疼痛敏化指标的相关性。方法：42名患有膝OA疼痛的老年人（50-85岁）完成了定量感觉测试（QST）、肌张力测量（即MyotonPRO）在股直肌和股二头肌，以及临床测量。使用数据降维技术和无监督机器学习，我们确定了疼痛敏感性特征。单变量和多变量协方差分析检查了疼痛敏感性特征、肌肉特性（刚度、张力、衰减、松弛时间和蠕变）与临床疼痛之间的关联，并调整了年龄、性别和体重指数。Pearson相关评估了QST测量与肌肉特性之间的双变量相关性。结果：确定了两个特征：（1）高疼痛敏感性或无效的条件性疼痛调节（CPM）和（2）低疼痛敏感性或有效的CPM，并与肌肉特性和临床疼痛显著相关（P < 0.05），低疼痛敏感性的个体表现出更高的张力和刚度，以及更低的松弛时间和蠕变。结论：使用简短的QST电池，我们确定了两个不同的疼痛敏感性特征，其与关节周围组织特性存在不同关联。我们的结果与最近的研究结果一致，表明膝OA中存在不同的疼痛表型，并且关节周围组织可能对理解膝OA的疼痛变异很重要。