舌下免疫疗法（SLIT）预防过敏性鼻炎发展为哮喘的长期疗效：15年随访结果回顾

背景：舌下免疫疗法（SLIT）已被证明能有效控制过敏性鼻炎和哮喘的症状，但很少有研究评估其对下气道炎症和哮喘发作的长期预防效果。 目的：我们旨在前瞻性地评估SLIT对屋尘螨（HDM）引起的过敏性鼻炎患者下呼吸道功能的长期影响。 方法：我们对先前发表的一项前瞻性、开放标签研究进行了事后分析，该研究涉及对螨虫单一致敏的过敏性鼻炎患者，并进行了为期15年的随访。所有参与者均存在支气管高反应性，最初被分配到4个组，分别接受单独药物治疗或为期3年、4年或5年的SLIT（SLIT 3、SLIT 4和SLIT 5）。在冬季期间，每年评估一次皮肤致敏、乙酰甲胆碱反应性和呼吸功能。 结果：共纳入78名患者，其中59名完成了研究。在15年的观察期内，对照组所有参与者都出现了新的致敏，而接受SLIT治疗3年、4年或5年的患者中，出现新致敏的比例不到四分之一（分别为21%、12%和11%）。在仅使用鼻内皮质类固醇和全身性抗组胺药治疗的鼻炎患者中，58%（12人中的7人）发展为哮喘（定义为FEV下降至预测值的80%以下）。相比之下，接受SLIT治疗的鼻炎患者，无论治疗持续时间长短，进展为哮喘的频率都显著降低：SLIT 3组14名患者中有1名（7%），SLIT 4组16名患者中有1名（6%），SLIT 5组17名患者中有1名（6%）。 结论：从长期来看，通过FEV1测量，SLIT通过减少过敏进程和哮喘发作，并限制肺功能下降，为HDM诱导的过敏性鼻炎提供了显著的临床益处。