扩大的血管周围间隙和总的小血管疾病负担与肾功能的关系

背景和目的 基底节扩大的血管周围间隙（BG-EPVS）是脑小血管疾病（cSVD）的重要标志物，而半卵圆中心的EPVS（CSO-EPVS）是脑淀粉样血管病诊断标准的一部分。我们旨在研究EPVS与估计肾小球滤过率（eGFR）降低和肾小球高滤过（高于正常的eGFR）的关联，此前很少被研究。 方法 在这项横断面研究中，我们使用了来自微出血国际协作网络的汇总个体患者数据，该网络包括缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者。我们研究了肾功能受损（定义为eGFR 30-60或<30 mL/min/1.73 m2）和肾小球高滤过（定义为eGFR高于年龄和性别调整的95百分位数）与BG-EPVS和CSO-EPVS严重程度的关联。EPVS按照经过验证的5点顺序量表进行分级，综合cSVD负担使用经过验证的5点顺序量表进行分级，每项存在以下之一则计1分：重度白质高信号、≥1个微出血、≥1个腔隙、BG-EPVS≥11。正常肾小球滤过定义为eGFR≥60且无高滤过。我们使用多变量有序逻辑回归模型估计EPVS和cSVD负担严重程度增加的风险，调整年龄、性别和合并症。 结果 共纳入7254例患者（平均年龄71±13岁，43%为女性），其中357例肾小球高滤过，1692例eGFR 30-60，256例eGFR <30。与正常肾小球滤过相比，高滤过与BG-EPVS独立相关（调整后优势比[aOR] 1.38，95% CI 1.11-1.70，p < 0.001）和CSO-EPVS（aOR 1.34，95% CI 1.08-1.64，p = 0.011）。eGFR 30-60和eGFR <30与EPVS的关联无统计学意义。与正常肾小球滤过相比，eGFR <30（aOR 1.27，95% CI 1.03-1.57）与cSVD负担增加独立相关，但eGFR 30-60（aOR 1.06，95% CI 0.95-1.20）和高滤过（aOR 1.15，95% CI 0.98-1.34）无关联。 讨论 肾小球高滤过与基底节和半卵圆中心的EPVS严重程度独立相关。eGFR <30与总cSVD负担独立相关。一个关键的局限性是缺乏重复的eGFR测量。