胃肠道疾病中人类舌部生物膜特征：范围综述

引言与目的：舌背代表一个结构复杂的口腔生物膜生态位，传统上被视为全身健康的指标。口腔微生物组研究和多组学技术的最新进展促进了对舌苔生物膜信号与胃肠道疾病状态之间关联的系统评估。然而，尚不清楚这些舌源性信号是提示全身性胃肠道病理，还是仅仅反映了局部口腔生态紊乱。本综述综合了炎症性、癌前和恶性胃肠道疾病中舌源性微生物和多组学特征的现有证据，并评估了其生态学、生物学和临床意义。方法：按照PRISMA-ScR指南进行范围综述。检索了五个电子数据库（2010-2025年），纳入使用微生物组或多组学方法分析舌苔样本的人体研究。结果：共纳入25项横断面研究，涉及4500多名受试者，主要来自东亚人群。确定了三个反复出现的模式：（1）分期相关的微生物重组，包括炎症状态下的轻度非特异性改变、癌前状态下的结构化菌群失调以及恶性肿瘤中更一致的生态结构；（2）功能多组学信号在独立队列中聚集于脂质代谢通路；（3）舌苔表型（包括颜色、厚度和分类系统）对微生物和功能谱的显著修饰。结论：舌源性微生物和多组学特征与胃肠道疾病表现出可重复的横断面关联，并在多个组学层面表现出功能汇聚。然而，横断面研究设计的依赖、缺乏外部验证以及对混杂变量的调整不足目前限制了其作为诊断生物标志物的临床应用。临床相关性：舌检查在牙科实践中对评估口腔生物膜负荷、黏膜病理和口腔卫生具有临床价值。在纵向、混杂因素对照研究验证之前，不应将其用于诊断胃肠道疾病。关键词：舌微生物组，胃肠道疾病，癌前病变，生物标志物，口-肠轴，医疗可及性。