模拟人工智能在医疗咨询中的感知:与压力、记忆和感知可信度的关联

Perceptions of simulated artificial intelligence in medical consultations: associations with stress, memory, and perceived credibility

作者信息Carlotta J Mayer, Tristan L Swysen, Tobias R Kurz, Tobias I Stephan, Daniela Geisel, Elena S Doll, Nassim Mahal, Seraina P Lerch, Sebastian Sailer, Christian P Schaaf, Christian J Merz, Torsten Wüstenberg, Johannes C Ehrenthal, Steffen Walter, Julia Mahal, Beate Ditzen
PMID42527429
发布时间2026-07-29
DOI10.1038/s41746-026-03022-5

实验完整度

本研究为随机对照实验,包含主观压力、唾液皮质醇、记忆检索和感知可信度等多维度测量,并进行了预注册和敏感性分析,实验层级和验证方式明确。

主要模型

健康参与者(N=163) 人类医生面对面咨询 人类医生视频咨询 AI风格聊天机器人咨询 AI风格虚拟化身咨询

重点核对

参与者随机分配至四种咨询模式之一(人类面对面、人类视频、AI聊天机器人、AI虚拟化身) 使用标准化模拟咨询脚本,内容关于亨廷顿病基因检测结果告知 主观压力通过视觉模拟量表(VAS)评估,唾液皮质醇在五个时间点采集 记忆检索包括开放式、封闭式和视觉记忆问题 感知可信度通过视觉模拟量表(VAS)评估

摘要

数字技术在医疗保健中的日益整合需要理解不同咨询模式对患者压力、记忆和感知可信度的影响。本研究在标准化模拟医疗咨询(涉及坏消息的传达)中比较了不同的咨询模式(人类医生,面对面或视频通话;AI风格医生,作为聊天机器人或虚拟化身)。对于AI风格医生的咨询,使用了Wizard of Oz设计,参与者被告知他们与AI医生互动,而人类控制互动。163名健康参与者体验了人类或AI医生。通过评分和唾液皮质醇测量压力,同时评估记忆检索和情境可信度。基于人类的咨询导致比AI风格格式更高的压力水平。更大的感知可信度与更强的压力反应相关。在AI风格聊天机器人条件下,记忆检索最低。这些发现表明,不同的咨询模式与医疗环境中不同程度的压力和记忆相关。AI风格的医生互动可能减少常规医疗沟通中的压力,但其在关键医疗沟通中的使用应谨慎考虑。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
不同的医疗咨询模式(人类医生与AI风格医生)如何影响患者的压力、记忆和感知可信度?
核心机制
人类医生咨询比AI风格咨询引发更高的主观压力和更平缓的皮质醇下降;感知可信度与更高的压力相关;AI风格聊天机器人导致记忆检索最低。
主要证据
163名健康参与者随机分配至四种咨询模式,通过VAS测量主观压力,通过唾液皮质醇测量生理压力,通过记忆测试评估记忆检索,通过VAS评估感知可信度。
研究意义
研究表明AI风格的医生互动可能减少常规医疗沟通中的压力,但其在关键医疗沟通中的使用应谨慎考虑。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

参与者招募与分组

确定符合条件参与者并随机分配至不同咨询模式

通过电话访谈筛选参与者,排除不符合标准者;合格参与者随机分配至四种咨询模式之一。

2

标准化模拟咨询

在受控条件下模拟告知亨廷顿病基因检测结果,评估不同咨询模式的效果

所有参与者接受两次标准化访谈,第一次告知筛查程序及1/3患病概率,第二次告知阳性基因检测结果;两次访谈内容一致,包括疾病介绍、症状、治疗等。

3

压力评估

测量不同咨询模式下的主观和生理压力反应

通过视觉模拟量表(VAS)评估主观压力;在五个时间点采集唾液样本,测量唾液皮质醇浓度。

4

记忆检索评估

评估参与者对咨询中信息的记忆检索能力

在咨询后,参与者完成记忆问卷,包括6个开放式问题、7个封闭式问题和3个视觉记忆问题。

5

感知可信度评估

评估参与者对模拟情境的感知可信度

参与者通过VAS回答两个问题:是否在交流中感觉可能患有亨廷顿病,以及对话是否足够真实以模拟非模拟医患互动。

6

统计分析

分析咨询模式对压力、记忆和可信度的影响

使用ANOVA比较四种条件,使用Wilcoxon检验比较合并组(人类vs AI),使用混合效应模型分析皮质醇变化,使用回归分析探索皮质醇与记忆的关系,以及可信度与压力、皮质醇的关系。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
SaliCab®唾液采集管IBLRE69985
皮质醇免疫分析试剂盒IBLRE52611
Unipark调查平台Tivian XI GmbH--
Webex视频会议平台Cisco Systems Inc.--
虚拟人类工具包----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者招募
招募来源、纳入和排除标准(例如年龄、吸烟、药物使用等)需核对
阅读提示:参见Methods中的'Participant recruitment and inclusion criteria'
实验程序
两次访谈的顺序、内容、时间间隔(5-10分钟)、唾液样本采集时间点需核对
阅读提示:参见Methods中的'Experimental procedure and simulation approach'
咨询模式
四种条件的具体实现(人类面对面、人类视频、AI聊天机器人、AI虚拟化身),包括使用的软件(Webex、Virtual Human Toolkit)和操作员控制方式需核对
阅读提示:参见Methods中的'Consultation conditions and implementation of the Wizard of Oz (WOZ)'及Table 5
压力测量
主观压力VAS的项目内容和评分时间;唾液皮质醇的采集时间点、储存条件、检测方法(试剂盒RE52611)需核对
阅读提示:参见Methods中的'Outcomes'
记忆测量
记忆问卷的题目数量(6个开放式、7个封闭式、3个视觉记忆)、评分标准需核对
阅读提示:参见Methods中的'Outcomes'和补充材料D
感知可信度测量
感知可信度VAS问题的具体措辞和评分时间需核对
阅读提示:参见Methods中的'Outcomes'