冈比亚老年人骨质疏松症与肌肉减少症患病率的城乡差异：一项初步研究

高收入国家中，骨密度（BMD）的城乡差异已有充分描述，通常农村地区BMD更高。然而，尽管非洲快速城市化和人口寿命延长，此类数据仍然匮乏。本研究比较了居住在冈比亚农村和城市地区的老年人的骨骼和肌肉健康状况。研究测量了来自农村（n = 209）和城市（n = 101）社区、年龄≥55岁的参与者的DXA（全髋、股骨颈和腰椎）和外周QCT（pQCT；桡骨和胫骨的骨干及骨骺端）。主要结果为DXA面积骨密度（aBMD）、骨矿物质含量（BMC）、骨面积（BA）；pQCT总体积骨密度（vBMD）、小梁vBMD、骨强度指数（BSIc）、横截面积（CSA）、BMC和皮质vBMD。计算了骨质疏松症（NHANES III，T值 < -2.5）和肌肉减少症（修订的欧洲老年人肌肉减少症工作组[EWGSOP2]四肢瘦体重[ALM]和握力[HGS]）的患病率。使用线性回归描述DXA和pQCT结果的城乡差异，并分别调整（1）年龄和（2）年龄及脂肪质量指数（FMI）。结果显示，城市男性（20% vs 农村10%）和农村女性（45% vs 城市31%）在股骨颈或全髋部位的骨质疏松症患病率更高。腰椎T值 < -2.5在农村参与者中更常见（男性：27% vs 14%；女性：61% vs 35%）。肌肉减少症在农村参与者中也更高（男性：30% vs 18%；女性：18% vs 15%）。调整年龄和FMI后，城市冈比亚人在股骨颈和全髋部位的BMC较低，但BA较大，而aBMD差异很小。城市男性调整后的胫骨皮质vBMD较低，但胫骨骨干和桡骨骨骺端CSA较大。调整后，城市女性的桡骨CSA和估计骨强度更高。我们的研究结果强调，骨质疏松症和肌肉减少症在冈比亚老年人中非常普遍，其城乡患病率差异受性别影响。鉴于整个非洲正在发生的营养转型和城市化，迫切需要更大规模的基于人群的研究，以便更好地为有针对性的预防策略和干预措施提供信息。