冈比亚老年人骨质疏松症和肌少症患病率的城乡差异：一项初步研究

高收入国家中，城乡骨密度差异已有充分描述，通常农村地区的骨密度较高。然而，尽管非洲地区正经历快速城市化和人口老龄化，此类数据仍然稀缺。本研究比较了冈比亚城乡老年人的骨骼和肌肉健康状况。参与者为来自农村（n=209）和城市（n=101）社区的年龄≥55岁的老年人，使用DXA（全髋、股骨颈和腰椎）和外周QCT（pQCT；桡骨和胫骨的骨干和骨骺端）进行测量。结局指标包括DXA面积骨密度（aBMD）、骨矿含量（BMC）、骨面积（BA）；pQCT总容积骨密度（vBMD）、小梁vBMD、骨强度指数（BSIc）、横截面积（CSA）、BMC和皮质vBMD。计算了骨质疏松症（NHANES III，T值<-2.5）和肌少症（修订的欧洲老年人肌少症工作组[EWGSOP2]定义：四肢瘦体重[ALM]和握力[HGS]）的患病率。使用线性回归描述DXA和pQCT结局的城乡差异：(1) 调整年龄；(2) 调整年龄和脂肪质量指数（FMI）。股骨颈或全髋任一部位的骨质疏松症在城市男性（20% vs 农村10%）和农村女性（45% vs 城市31%）中更常见。腰椎T值<-2.5在农村参与者中更常见（男性：27% vs 14%；女性：61% vs 35%）。肌少症在农村参与者中也更高（男性：30% vs 18%；女性：18% vs 15%）。调整年龄和FMI后，城市居民的股骨颈和全髋BMC较低，但骨面积较大，而aBMD差异很小。城市男性调整后的胫骨皮质vBMD较低，但胫骨骨干和桡骨骨骺CSA较大。调整后，城市女性的桡骨CSA和估计强度更大。我们的研究结果强调，冈比亚老年人的骨质疏松症和肌少症患病率很高，且城乡患病率差异受性别影响。鉴于非洲持续的营养转型和城市化，迫切需要更大规模的基于人群的研究，以更好地为针对性的预防策略和干预措施提供信息。