1型糖尿病和胰岛素治疗的2型糖尿病中低血糖的性别差异：Hypo-METRICS研究

目的/假设：本研究的目的是在Hypo-METRICS研究中，探讨自由生活环境中1型糖尿病或胰岛素治疗的2型糖尿病患者性别与低血糖经历之间的关联。方法：Hypo-METRICS研究是一项为期10周的前瞻性横断面观察性研究，研究低血糖经历。参与者（274名1型糖尿病和321名2型糖尿病患者）佩戴盲态连续血糖监测（CGM）设备，并使用定制的Hypo-METRICS应用程序实时记录低血糖症状。症状性低血糖定义为血糖水平<4 mmol/l或任何通过摄入碳水化合物缓解的低血糖症状发作。低血糖症状定义为自主神经（饥饿、出汗、颤抖、心悸）或神经性低血糖（混乱、说话困难、协调困难、头痛）症状。使用χ2检验、Fisher精确检验、Wilcoxon秩和检验和组合分析评估性别差异。结果：在1型糖尿病队列中，54%为女性，整个队列中76%常规使用CGM。在2型糖尿病队列中，63%为男性，整个队列中41%常规使用CGM。两个队列中，性别在低血糖时间上没有显著差异（均p>0.05），但女性每周报告的症状性低血糖发作次数更多（1型糖尿病队列中4.3 vs 3.3次/周[p=0.003]；2型糖尿病队列中1.4 vs 1.0次/周[p=0.006]）。在1型糖尿病队列中，女性报告了更广泛的症状组合，涵盖自主神经和神经性低血糖症状。混乱是1型糖尿病队列中女性发作的0.9%和男性发作的2.3%的唯一报告症状。在2型糖尿病队列中，症状组合更多，两种性别都报告了自主神经和神经性低血糖症状的组合。混乱单独占2型糖尿病队列中男性症状性发作的0.3%；混乱单独在女性中未被观察到。结论/解释：尽管低血糖暴露相似，但在自由生活环境中，性别间的低血糖症状存在差异。需要进一步研究以阐明这些发现的潜在原因。