全胰切除联合胰岛自体移植患者胰岛功能保留程度与连续血糖监测

目的/假设：在接受全胰切除的个体中，可进行额外的胰岛自体移植（全胰切除联合胰岛自体移植，TPIAT）。我们研究了TPIAT后胰岛分泌功能的保留程度，并使用连续血糖监测评估了其与血糖控制的关系。方法：TPIAT的资格由多学科团队评估。该队列包括2014年至2024年间所有接受TPIAT的个体。为评估胰岛分泌功能，参与者在TPIAT前、TPIAT后3个月及每年进行一次2小时液体餐刺激试验。使用连续血糖监测和HbA1c评估血糖控制。结果：共纳入26名个体，其中88.5%患有慢性胰腺炎。基线时，57.7%患有糖尿病前期（HbA1c 39-47 mmol/mol [5.7-6.4%] 或空腹血糖5.6-6.9 mmol/l）或糖尿病，46.2%曾接受过胰腺手术。通过C肽曲线下面积确定的胰岛分泌功能在TPIAT后3个月为基线的45%。胰岛分泌功能的保留与术前血糖状态和既往手术史无关。3个月时，目标范围内时间为75.2 ± 26.1%，且目标范围内时间与AUCC-肽呈正相关（p<0.0001）。3个月后胰岛功能未发生显著变化，这反映在稳定的BETA-2评分上。结论/解释：TPIAT后保留了近一半的胰岛分泌功能。这些结果有助于就全胰切除后胰岛自体移植的潜在益处做出共同决策，即使对于患有（前）糖尿病和既往有胰腺手术史的个体也是如此。