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ERS/ESCMID关于快速诊断检测在社区获得性下呼吸道感染诊断和管理中作用的科学现状声明
ERS/ESCMID state-of-the-science statement on the role of rapid diagnostic tests for the diagnosis and management of community-acquired lower respiratory tract infections
实验完整度
低本声明为文献综述和专家共识，没有开展新的实验或临床研究，主要基于系统文献检索和叙述性证据总结。
摘要
抗菌药物耐药是全球医疗保健面临的重大威胁。合理使用抗菌药物可以减少呼吸道感染的额外发病并有助于减少多重耐药的出现。为此，欧盟资助了VALUE-Dx项目，旨在通过优化社区获得性下呼吸道感染(CA-LRTI)的抗生素使用，评估快速诊断检测在对抗抗菌药物耐药方面的价值。在此背景下，本声明旨在回顾关于快速诊断检测在CA-LRTI管理中用于抗生素管理目的和对抗抗菌药物耐药的文献和当前实践。具体而言，本文评估了快速诊断检测在CA-LRTI病因学诊断中的准确性，生物标志物和临床算法在CA-LRTI管理中的有用性，引入快速诊断检测进行完整微生物学调查后根据诊断方案和所用检测方法观察到的CA-LRTI病因学差异，以及快速诊断检测在抗生素管理方案中改善临床结局的作用。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 快速诊断检测在社区获得性下呼吸道感染的诊断和管理中的准确性、有用性及对抗生素管理结局的影响如何？
- 核心机制
- 文中未明确说明
- 主要证据
- 主要基于对多个系统综述和荟萃分析的叙述性总结，涉及快速诊断检测对多种病原体的诊断准确性、生物标志物（如CRP和PCT）指导抗生素管理、临床算法表现、微生物学检测率以及抗生素管理结局等。
- 研究意义
- 作者指出，快速诊断检测可能有助于优化抗生素使用并减少抗菌药物耐药，但当前证据有限，需要更多随机临床试验来评估其作用和成本效益。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 病原体抗原检测 | Alere BinaxNOW | Abbott | -- |
| ImmunoCard支原体检测卡 | Meridian Bioscience | -- | |
| 病原体抗体检测 | Remel肺炎支原体IgG/IgM抗体检测 | Thermo Scientific | -- |
| 病原体抗原检测 | Sofia甲/乙型流感荧光免疫分析 | Quidel | -- |
| D3甲/乙型流感直接荧光抗体 | Quidel | -- | |
| Patho DX | Thermo Scientific | -- | |
| IMAGEN甲/乙型流感病毒检测试剂盒 | Thermo Scientific | -- | |
| 多病原体抗原检测 | mariPOC | ArcDia International | -- |
| 病原体抗原检测 | BinaxNOW甲/乙型流感检测 | Abbott | -- |
| Directigen EZ Flu A+B | BD | -- | |
| Directigen Flu A | BD | -- | |
| Directigen Flu A+B | BD | -- | |
| Espline甲/乙型流感检测 | Fujirebio | -- | |
| QuickVue甲/乙型流感检测 | Quidel | -- | |
| SD Bioline流感抗原检测 | Abbott | -- | |
| Veritor甲/乙型流感检测 | BD | -- | |
| SAS hMPV检测 | SAS Scientific | -- |