Baydur比率校正对食管压力测量可靠性的影响

食管压力的潮气变化（ΔPes）被用作胸膜压力变化（ΔPpl）的替代指标，以评估胸壁力学。Baydur比率用于评估压力传导并指导导管定位。使用Baydur比率校正ΔPes对ΔPpl估计准确性的影响，及其对通气模式、自主吸气努力和体位的依赖性尚不清楚。在10头猪中，使用胸膜内球囊导管测量ΔPpl，同时在仰卧位和俯卧位记录三个食管位置的Pes。动物接受控制通气和辅助通气。Baydur比率在辅助通气期间以及控制通气期间通过外部胸部按压获得。使用混合效应模型和Bland-Altman分析比较校正前后的ΔPes与ΔPpl。此外，我们量化了（ΔPes - ΔPpl）≤ 1 cmH2O的数值比例。在辅助通气期间，ΔPes与后部ΔPpl显示出良好的一致性。当Baydur比率超出可接受范围时，Baydur校正改善了标度和相关性（斜率：0.76 vs. 0.50；r = 0.81 vs. 0.79, P < 0.01），并将±1 cmH2O范围内的数值比例从29%提高到45%。在控制通气期间，ΔPes显示出较弱的相关性和更宽的一致性界限，校正后没有改善。在俯卧位观察到类似的模式。ΔPes在辅助通气期间更准确地反映了后部ΔPpl。Baydur校正改善了标度和相关性，特别是当Baydur比率超出可接受范围时，但在控制通气期间不会改善甚至可能降低一致性。新颖性与重要性：本研究表明，食管压力作为胸膜压力替代指标的可靠性取决于通气模式。通过使用球囊导管进行微创直接胸膜压力测量，我们发现Baydur比率校正提高了辅助通气期间ΔPes的准确性，特别是当比率超出可接受范围时，但在控制通气期间则没有改善。