早发性T1期结直肠癌淋巴结转移风险：系统评价与荟萃分析

背景：尽管早发性T1期结直肠癌（T1 CRC）的发病率不断增加，但其特征仍不完全清楚。我们评估了早发性T1 CRC是否与更高的淋巴结转移（LNM）率相关。方法：我们纳入了报告年龄特异性LNM率（年龄<50岁和≥50岁）的研究。进行敏感性分析以评估重叠和选定子集数据集的影响。进行亚组分析以评估临床病理变量与年龄之间的关联。使用非随机干预研究偏倚风险评估工具2版评估偏倚风险。结果：在确定的1214条记录中，纳入10项研究，包括11个数据库。排除重叠和选定子集数据后，分析了来自5项研究的6个数据库，共29132名患者。其中2759名（9.4%）在诊断时年龄<50岁，早发性T1 CRC的合并LNM率为19.2%（95%置信区间[CI]，17.8–20.6），晚发性T1 CRC为11.1%（95% CI 10.7–11.5），绝对差异约为8%。早发性T1 CRC与晚发性疾病相比，LNM的几率更高（OR: 1.94；95% CI 1.75–2.15；I2=0%）。尽管三项研究存在严重混杂，但调整临床协变量的多变量分析显示，年龄较轻与较高的LNM几率相关，与年龄<50岁相比，年龄较大患者的调整后OR在0.46至0.90之间。结论：这项荟萃分析表明，在手术治疗的患者中，早发性T1 CRC与晚发性T1 CRC相比，LNM的几率更高。