全球肝硬化住院患者30天与90天再入院相关因素的比较

背景与目的：目前尚不清楚不同因素是否影响30天和90天再入院率。我们在全球肝硬化住院患者队列中识别了90天死亡率的预测因素。方法：比较了前瞻性纳入的非选择性住院成人肝硬化患者出院后30天和90天再入院、肝移植和死亡相关的变量。结果：我们纳入了来自37个国家125个中心的4208例患者。酒精相关肝病是肝硬化最常见的病因（40%），其次是乙型肝炎病毒感染（21%）；47%的患者再入院，8%接受了肝移植，23%在出院后90天内死亡。多变量分析中，国家收入水平与30天和90天再入院率、接受肝移植以及30天和90天出院后死亡率显著相关（所有p值<0.001）。较高的30天和90天再入院率的独立预测因素分别为疾病严重程度（p<0.001，p=0.003）、既往腹水（p=0.025，p=0.016）、既往住院（p<0.001）、低钠血症（p<0.001，p=0.008）和院内血管升压药使用（p=0.002，p=0.011）。既往静脉曲张出血独立预测较高的90天再入院率，而年龄、疾病严重程度、机械通气和院内血管升压药使用（所有p均<0.001）增加了30天和90天出院后死亡的几率。此外，入院时感染（p=0.011）和院内感染（p=0.022）增加了90天出院后死亡的几率。结论：在一个全球性肝硬化住院患者队列中，高收入国家的患者表现出最高的30天和90天再入院率，同时死亡率较低，肝移植发生率较高。预测30天再入院的变量也预测了90天再入院。理解这些差异对于实现健康公平至关重要。