临床早期低级别浆液性卵巢癌淋巴结转移频率：系统评价与Meta分析

目的：本系统评价与Meta分析的目的是估计接受初次手术治疗、临床早期（FIGO 2014 I–IIA期）低级别浆液性卵巢癌患者的淋巴结转移发生率。方法：本研究已在PROSPERO注册（CRD420251165472），并遵循《流行病学观察性研究Meta分析》指南实施。检索了Ovid MEDLINE、Embase和Web of Science自建库至2025年9月的文献。纳入标准为经病理确诊为低级别浆液性卵巢癌、手术时临床拟诊为FIGO 2014 I–IIA期并接受盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结清扫作为初次手术治疗的患者。采用单比例Meta分析估计淋巴结转移的合并率。各研究比例（事件/总数）采用逆方差随机效应模型，经Freeman-Tukey双重反正弦变换后合并，并反转换为具有95%置信区间的比例。亚组分析排除了基于登记的研究、高偏倚风险的研究及II期研究。结果：在129条筛选记录中，8项研究在全文审查后符合纳入标准。总体而言，77例患者发生淋巴结转移，对应的淋巴结转移合并发生率为9.6%（95% CI 4.4%–16.0%，I²=58.8%）。在3项报告仅因淋巴结病变导致分期迁移的研究中，153例患者中有16例分期上调，合并上调比例为10.0%（95% CI 5.6%–15.5%，I²=30.6%）。亚组分析显示这些因素未导致统计学显著差异。纳入的研究均未提供淋巴结清扫术的围手术期并发症发生率。结论：约十分之一临床早期低级别浆液性卵巢癌患者存在隐匿性淋巴结转移。这些发现支持在术前咨询和个体化手术计划中讨论淋巴结评估作为分期信息来源。识别孤立淋巴结病变的预后和治疗价值以及在此情况下的发病率权衡仍不清楚。