度普利尤单抗治疗的过敏性疾病儿童中自身免疫性疾病的发生率

背景：阻断2型炎症的药物度普利尤单抗已成为多种过敏性疾病的有效治疗方法。在接受度普利尤单抗治疗的过敏患者（主要为成人）中，新发自身免疫表现偶有报道。接受度普利尤单抗治疗的过敏儿童中的自身免疫结局尚不明确。 目的：我们旨在确定度普利尤单抗治疗过敏儿童是否与自身免疫或自身炎症性疾病诊断风险增加相关。 方法：我们使用由10个PEDSnet学术健康系统组成的多机构电子健康记录数据库，对2018年10月1日至2023年11月29日期间有或无度普利尤单抗处方的6-17岁过敏儿童（即中重度特应性皮炎和/或持续性哮喘，根据诊断代码和处方定义）进行了回顾性队列研究（逆概率治疗加权队列分别为n=4,189和n=4,195）。泊松回归估计了自身免疫性疾病的发病率和率差，Cox比例风险模型估计了度普利尤单抗暴露与疾病诊断之间的相对关联。 结果：在过敏儿童中，经调整的任何自身免疫性疾病的发病率差（度普利尤单抗治疗组减去未治疗组）为每1000人年2.47（95%置信区间，0.82，4.30），主要由皮肤自身免疫性疾病驱动（率差，每1000人年2.20 [95%置信区间 0.77，3.70]）。与未治疗的过敏儿童相比，度普利尤单抗治疗组在治疗4年内发生任何自身免疫性疾病或皮肤自身免疫性疾病的比率分别高出1.45倍和1.57倍。 结论：我们检测到度普利尤单抗与过敏儿童皮肤自身免疫性疾病诊断之间存在适度的关联。这些发现有助于填补关于接受这种生物制剂治疗的过敏儿童临床结局的知识空白。