维生素D对结肠癌免疫微环境的影响：一项针对I-III期结肠癌患者术前维生素D补充的随机临床试验结果

尽管维生素D在临床前研究中显示出对结直肠癌的抗肿瘤活性，但其在人体肿瘤微环境中的作用尚不清楚。我们进行了一项随机、安慰剂对照的试验，评估术前高剂量维生素D补充对I-III期结肠癌患者肿瘤微环境的影响。42名患者在术前接受了维生素D3（每日50,000 IU，连续7天，随后每日10,000 IU）或安慰剂。对其中24名患者的配对肿瘤样本进行了空间免疫分析和维生素D受体及CYP27B1表达的评估。结果显示，维生素D显著提高了血浆25-羟基维生素D水平，增加了CD3+CD8+记忆T细胞，减少了CD3+CD4+FoxP3+调节性T细胞，并空间重组了肿瘤微环境，使T细胞与肿瘤细胞更接近。治疗后VDR表达呈现异质性且总体下降。对治疗后切除组织的空间转录组分析主要反映了抑制性的VDR活性。这些发现支持了维生素D的免疫调节作用，值得进一步的机制研究。