Anifrolumab联合标准疗法可降低成人系统性红斑狼疮患者的长期心血管损伤：一项真实世界外部对照研究结果

目的：尽管总体生存率有所改善，心血管（CV）事件仍是系统性红斑狼疮（SLE）患者的主要死亡原因。Anifrolumab可控制疾病活动并减少糖皮质激素使用，并与器官损伤累积减少相关；然而，其减少CV损伤的长期疗效尚不清楚。本研究评估了与真实世界外部对照相比，anifrolumab联合标准疗法（SoC）对SLE患者长期CV损伤的影响。方法：我们将354名在TULIP试验中开始使用anifrolumab 300 mg的患者纳入anifrolumab治疗队列。真实世界SoC队列包括561名来自多伦多大学狼疮诊所登记处的患者，使用匹配的资格标准进行选择。基线特征使用倾向评分加权进行平衡。使用加权线性回归模型估计从基线到第4年心血管相关SDI评分的平均变化。使用Kaplan-Meier估计量和Cox回归模型评估长达四年内首次发生CV事件的时间。结果：与真实世界SoC患者相比，接受anifrolumab治疗的患者在四年内平均累积的CV-SDI评分少0.046分（95%置信区间[CI] -0.074至-0.018；P = 0.008）。四年内CV事件的风险比，anifrolumab治疗患者与真实世界SoC对照相比为0.257（95% CI 0.0687至0.961；P = 0.0583）。结论：这些发现表明，anifrolumab可能减少SLE患者的长期CV损伤。