Anifrolumab联合标准治疗降低成人系统性红斑狼疮患者的长期心血管损伤：来自真实世界外部对照研究的发现

目的：尽管总生存率有所改善，但心血管（CV）事件仍然是系统性红斑狼疮（SLE）患者死亡的主要原因。Anifrolumab可控制疾病活动度，同时减少糖皮质激素的使用，并已被证明与减少器官损伤累积相关；然而，其减少CV损伤的长期疗效尚不清楚。本研究评估了anifrolumab联合标准治疗（SoC）与真实世界外部对照相比对SLE患者长期CV损伤的影响。方法：我们在接受anifrolumab的患者队列中纳入了来自TULIP试验的354名启动anifrolumab 300mg治疗的患者。真实世界SoC队列包括来自多伦多大学狼疮诊所登记处的561名患者，这些患者按照匹配的资格标准进行选择。使用倾向评分加权对基线特征进行平衡。使用加权线性回归模型估计从基线到第4年CV相关的SLE国际协作组/美国风湿病学会损伤指数（SDI）的平均变化。使用Kaplan-Meier估计器和Cox回归模型评估长达四年的首次CV事件时间。结果：与真实世界SoC患者相比，接受anifrolumab的患者在四年时平均累积的CV-SDI点少0.046（95%置信区间[CI] -0.074至-0.018；P = 0.008）。与接受真实世界SoC的对照组相比，接受anifrolumab治疗的患者四年内CV事件的危险比为0.257（95%CI 0.0687至0.961；P = 0.0583）。结论：这些发现提示anifrolumab可能减少SLE患者的长期CV损伤。