甘油三酯葡萄糖-体型指数：一种预测牙周炎风险的新型复合指数

引言与目的：胰岛素抵抗和肥胖是牙周炎的重要代谢风险因素。本研究旨在系统探讨新型代谢肥胖复合指数——甘油三酯葡萄糖-体型指数（TyG-ABSI）与牙周炎风险之间的关联，并进一步评估其临床预测性能。方法：数据来自2009年至2014年美国国家健康与营养调查（NHANES）的4545名参与者。为研究TyG-ABSI与牙周炎风险的关系，使用了加权多变量逻辑回归模型和限制性立方样条（RCS）分析。进行探索性中介分析以评估潜在相关因素对TyG-ABSI与牙周炎之间关联的统计学贡献。使用多种机器学习（ML）算法构建预测模型。使用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析、净重分类改善和综合判别改善来评估和比较模型性能。结果：观察到TyG-ABSI与牙周炎风险之间存在显著正相关（OR = 1.193，95% CI：1.089-1.308），最高三分位数组的风险是最低三分位数组的2.25倍（OR = 2.252，95% CI：1.428-3.550）。限制性立方样条分析提示存在线性剂量-反应关系。亚组分析显示与年龄存在显著交互作用，在45至59岁的个体中观察到最高风险（OR = 1.320，95% CI：1.110-1.560）。探索性中介分析显示，HbA1c和WBC分别解释了TyG-ABSI与牙周炎之间总关联的38.8%和12.2%。机器学习模型进一步表明，TyG-ABSI指数在牙周炎风险预测中具有潜在价值。结论：新型复合指数TyG-ABSI与牙周炎风险呈显著正相关。它可以作为牙周炎风险预测的参考指标。临床相关性：TyG-ABSI整合了与胰岛素抵抗和腹部肥胖相关的信息。本研究结果表明，具有这种代谢-体型异常表型的个体应更加关注其牙周健康状况。