皮肤划痕仪评估在儿童荨麻疹中的应用

背景：症状性皮肤划痕征（SD）是慢性诱导性荨麻疹最常见的亚型，但其在儿童荨麻疹中的患病率和临床相关性仍未完全明确。对儿童SD及其与疾病活动度关系的客观评估有限。 方法：在这项前瞻性观察研究中，于一家三级医疗中心招募了1-18岁患有急性或慢性荨麻疹的儿童。使用FricTest® 4.0进行基线皮肤划痕仪测试，并在6周后重复。SD定义为激发后10分钟风团直径≥3 mm并伴有瘙痒。使用7天荨麻疹活动度评分（UAS7）和荨麻疹控制测试（UCT）评估疾病活动度和控制情况。 结果：共纳入144名儿童（中位年龄9岁；49.3%为男性），其中79.2%患有慢性荨麻疹。24.3%的患者被识别出SD，急性和慢性荨麻疹中的患病率相似。患有SD的儿童年龄更大，且更常报告皮肤摩擦或抓挠为诱因（p < 0.001）。皮肤划痕仪风团直径与UAS7相关（r = 0.33, p < 0.001）。较低的皮肤划痕仪阈值和更多的FricTest阳性针点与更高的疾病活动度相关。在6周随访时，患有SD的儿童表现出改善的皮肤划痕仪反应，但实现疾病良好控制的可能性较低。就诊时存在SD在进展为慢性荨麻疹的儿童中更为常见。 结论：SD在儿童荨麻疹中常见，并且与较高的疾病活动度和较差的短期疾病控制相关。基于皮肤划痕仪的激发测试可以补充患者报告的结果指标。