嗜血杆菌丰度与儿童过敏性鼻炎舌下免疫疗法反应相关

背景：鼻腔微生物组在预测儿童过敏性鼻炎（AR）舌下免疫疗法（SLIT）疗效中的作用尚不清楚。嗜血杆菌是一种与呼吸道炎症相关的变形菌属，是一个有前景的候选生物标志物。 目的：评估嗜血杆菌动态变化作为中重度AR儿童SLIT反应的潜在预测因子。 方法：在这项前瞻性队列中，招募了63名AR儿童和40名健康对照（CG）。AR患者根据疾病严重程度分层（轻度[MAR] vs. 中重度[MSAR]），MSAR患者接受为期1年的标准化屋尘螨SLIT。基于总鼻部症状评分（TNSS）降低>20%，将患者分为应答者（RG, n = 25）或非应答者（NRG, n = 15）。通过16S rDNA测序分析鼻腔微生物组。 结果：与CG相比，AR儿童显示出α多样性增加（Chao1, p < .05; Shannon, p < .01）和葡萄球菌富集。与MAR相比，MSAR患者的变形菌门丰度显著更高，尤其是嗜血杆菌（LDA得分>4, p < .001）。SLIT后，RG患者的微生物均匀度（Pielou E指数）恢复正常至CG水平，这主要是由嗜血杆菌的显著减少驱动的（p < .001）。相比之下，NRG患者维持了较高的嗜血杆菌丰度。嗜血杆菌和莫拉克斯菌显示出强正相关（r = .68, p < .001），两者在RG患者SLIT后均减少。 结论：鼻腔嗜血杆菌升高与AR严重程度相关，其减少与SLIT疗效相关。嗜血杆菌可能作为监测儿童AR患者SLIT反应的临床可操作的微生物生物标志物，为过敏原免疫治疗提供了一种新的精准医学方法。