加拿大社区物质与社会劣势对呼吸健康的影响

虽然吸烟和遗传易感性已知会增加肺部疾病风险，但对呼吸健康的社会经济决定因素知之甚少。在社区层面经历的不利条件可能导致不良肺部结局。我们的目标是量化社区劣势对一般人群队列呼吸结局的影响。方法：纳入加拿大阻塞性肺疾病队列（CanCOLD）研究的1449名成人，随访3年，重复进行肺功能和心肺运动测试。在基线时获得胸部计算机断层扫描（CT）图像。使用物质和社会剥夺指数来衡量社区劣势。使用回归模型量化社区劣势与肺功能、峰值运动能力、定量CT测量、呼吸症状评分、呼吸相关急性加重事件和死亡率之间的关联。结果：与居住在最高特权社区的个体相比，居住在物质和社会最不利社区的个体在1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、空气滞留、峰值运动耗氧量和呼吸症状方面显著更差（所有p<0.05）。在3年期间，他们的FEV1（β= -20.960 mL·年⁻¹，p=0.012）和FVC（β= -25.635 mL·年⁻¹，p=0.042）下降也显著更差。社区劣势与定量CT测量、急性加重或死亡率之间没有显著关系。结论：居住在物质和社会最不利社区与更差的肺功能和运动结局相关，突出了一个特别易患慢性气道疾病的人群。