苏泽曲林(VX-548)在具有不同疼痛病因的人背根神经节神经元上表现出活性依赖性效应

Suzetrigine (VX-548) exhibits activity-dependent effects on human dorsal root ganglion neurons with differential pain etiology

作者信息Megan L Uhelski, Mandee K Schaub, Felipe Espinosa, Mario Heles, Nicolas Cortes, Yan Li, Claudio E Tatsui, Lawrence D Rhines, Robert Y North, Christopher Alvarez-Breckenridge, Geoffrey Funk, Peter Horton, Anna Cervantes, Joseph B Lesnak, Michele Curatolo, Gregory Dussor, Theodore J Price, Patrick M Dougherty
PMID41800743
期刊Pain
发布时间2026-06-01
DOI10.1097/j.pain.0000000000003931

实验完整度

研究包含来自患者和器官捐献者的人类DRG神经元电生理实验,使用多种记录方案并部分检测辣椒素反应,但未进行体内动物模型或功能验证。

主要模型

人背根神经节神经元(来自胸椎椎体切除患者) 人背根神经节神经元(来自器官捐献者)

重点核对

DRG神经元来源:5例患者和9例器官捐献者 神经元自发活动基线判定:5分钟记录 苏泽曲林浓度:10 nM 药物作用时间:3-20分钟(自发活动神经元)或10分钟(非自发活动神经元) 刺激协议:1×, 2×, 3×基强度电流注射

摘要

电压门控钠通道(VGSCs)的非选择性拮抗剂可提供有效的局部镇痛,但全身给药常伴有不良的心血管和中枢神经系统毒性。开发针对优先在外周神经元中表达的VGSC亚型(如NaV1.7、1.8和1.9)的拮抗剂可减轻这些风险。苏泽曲林(VX-548,商品名JOURNAVX)是其中一种新小分子,选择性抑制NaV1.8,可口服,且近期已获FDA批准用于治疗急性疼痛。在此,我们在两个实验室并行进行电生理研究,检测了该药物对来自接受胸椎椎体切除手术的患者或器官捐献者的人背根神经节神经元的影响。浴液施用10 nM苏泽曲林在数分钟内消除了自发放电,此前已证明这些放电与持续性神经病理性疼痛相关。相比之下,对细胞内电流注射诱发放电的抑制则较为温和。这些结果表明,苏泽曲林可能对自发性疼痛有效,但对诱发痛或突破性疼痛的作用可能较弱。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
苏泽曲林(VX-548)对人背根神经节神经元自发放电和诱发活动的影响是否因疼痛病因和神经元来源而异?
核心机制
苏泽曲林通过抑制NaV1.8通道,在自发活动神经元中阻断自发放电,但对诱发活动的抑制较弱,提示NaV1.8在重复放电中起作用,而非AP起始。
主要证据
在来自MDA患者和UTD捐献者的DRG神经元中,10 nM苏泽曲林在3-20分钟内抑制了所有测试的自发活动神经元,并伴随膜超极化(MDA)或RMP变化,同时降低了AP超射和幅度,但未改变基强度或抑制诱发放电。
研究意义
研究表明苏泽曲林可能有效治疗神经病理性疼痛中的自发性疼痛,但对诱发痛或突破性疼痛效果有限,且可能减少对阿片类药物的依赖。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

人DRG神经元获取、分离和培养

获得来自不同来源和疼痛病因的人DRG神经元,用于电生理研究。

从胸椎椎体切除患者(MDA)获取DRG,使用含胰蛋白酶、胶原酶和DNase的消化液分离;从器官捐献者(UTD)获取DRG,使用STEMxyme酶解,并按两种方案(标准方案和室温方案)进行分离和培养。

2

全细胞膜片钳记录

评估苏泽曲林对DRG神经元电生理特性的影响,特别是自发放电和诱发活动。

使用全细胞膜片钳记录DRG神经元,电流钳模式下检测静息膜电位、自发放电、基强度、AP波形特性以及对步进和斜坡电流刺激的反应,药物处理前后比较。

3

药物处理自发活动神经元

检测苏泽曲林对自发放电的抑制作用。

对自发活动的DRG神经元应用10 nM苏泽曲林,记录药物起效时间、AP放电频率变化、RMP和AP波形变化。

4

药物处理非自发活动神经元

评估苏泽曲林对诱发活动的抑制作用。

对非自发活动的DRG神经元应用10 nM苏泽曲林10分钟,检测对步进和斜坡电流刺激的反应、AP波形和RMP变化。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

测量神经元电生理特性
检测辣椒素反应

产品清单

实验环节名称品牌货号
EBSSGibco--
胰蛋白酶Sigma--
胶原酶Sigma--
DNase(脱氧核糖核酸酶)Sigma--
DMEM/F12培养基Gibco--
马血清Gibco--
青霉素-链霉素Gibco--
β-神经生长因子Cell Signaling Technology--
多聚-L-赖氨酸Sigma--
玻璃盖玻片Chemglass--
STEMxyme(组织解离酶)WorthingtonLS004107
细胞培养插入件IBIDICat# 80209
苏泽曲林(VX-548)MedChemExpress--
二甲基亚砜(DMSO)----
Multiclamp 700B放大器Molecular Devices--
Digidata 1440数字化仪Molecular Devices--
pClamp 10采集软件Molecular Devices--
Multiclamp 700B放大器Molecular Devices--
Digidata 1550数字化仪Molecular Devices--
玻璃微电极Sutter InstrumentsBF150-110-10
PC-100拉针仪Narishige--
微锻仪(MF-83)Narishige--
P-97水平拉针仪Sutter Instruments--
Axopatch 200B放大器Molecular Devices--
Nikon Eclipse Ti倒置显微镜Nikon--
Clampfit Analysis Suite 11软件Molecular Devices--
GraphPad Prism 11软件----
Microsoft Excel 2015软件Microsoft--
辣椒素Sigma--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
DRG获取和分离
患者来源:5例胸椎椎体切除患者(MDA),包含疼痛皮肤节段信息;捐献者来源:9例器官捐献者(UTD),包含病史信息。分离方法:MDA采用胰蛋白酶/胶原酶/DNase消化;UTD方案1采用STEMxyme标准消化(3-5小时)或方案2室温消化(90-120分钟)。细胞培养条件:各实验室具体培养基、包被物、培养时间。
阅读提示:Methods 2.1, 2.2
电生理记录
记录配置:MDA使用Multiclamp 700B、Digidata 1440,UTD方案1使用Multiclamp 700B、Digidata 1550,UTD方案2使用Axopatch 200B。记录条件:室温,低渗溶液成分,电极电阻,封接形成,电流钳设置,自发活动记录时间(MDA 5分钟,UTD方案1 90秒),基强度测量协议,刺激方案(MDA 1×,2×,3×基强度;UTD方案1步进和斜坡;UTD方案2步进和斜坡组合)。
阅读提示:Methods 2.3.1 - 2.3.3
药物处理
苏泽曲林浓度:10 nM;溶剂:DMSO,最终浓度0.0002%;药物应用时间:自发活动神经元3-20分钟,非自发活动神经元10分钟;洗脱时间:2-11分钟;给药方式:浴液灌流。
阅读提示:Methods 2.2.3, 2.3.1, 2.3.2, 2.3.3
数据分析和统计
统计分析:重复测量方差分析(RM-ANOVA)和Bonferroni事后检验(自发活动神经元时间×处理)、配对t检验(药物前后比较)、Mann-Whitney U检验(UTD自发活动神经元)。数据表达:均值±标准误。AP计数:AP/分钟,AP/秒。
阅读提示:Methods 2.3.1, 结果部分,图例