[18F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描([18F]FDG PET)表征α-突触核蛋白病连续谱中的神经退行性变水平

背景 [18F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描([18F]FDG PET)被认为是神经元α-突触核蛋白病中认可的神经退行性变生物标志物。特发性/孤立性快速眼动(REM)睡眠行为障碍(iRBD)代表此类疾病的前驱期。 目的 使用已发表的脑代谢疾病相关模式及基于区域的方法，评估[18F]FDG PET作为神经退行性变生物标志物，在前驱期至显性α-突触核蛋白病连续谱中的表现。 方法 我们纳入了83名前驱期iRBD受试者，根据最后一次可用的随访，分为未转化者(n=56)和转化为显性α-突触核蛋白病(帕金森病[PD]或路易体痴呆[DLB])的转化者(n=27)，以及85名PD(n=40)和DLB(n=45)受试者。为了比较，我们招募了一组健康受试者(n=41)。参与者在基线时接受了脑[18F]FDG PET检查。使用协方差分析来检验先前发表的[18F]FDG PET疾病相关模式在表征从前驱期到显性α-突触核蛋白病连续谱以及运动为主(帕金森症首发)和认知为主(痴呆首发)临床轨迹中的神经退行性变水平的能力。我们进一步使用基于区域的方法评估代谢变化。 结果 所有疾病相关模式均能有效区分从前驱期到显性α-突触核蛋白病的临床阶段，且表现相当。[18F]FDG PET在认知为主通路中显著区分所有组；而在运动为主通路中，转化者与非转化者无显著区分。在区域上，下顶叶、楔前叶和额中回区域随进展显示出最显著的[18F]FDG摄取减少，同时小脑、脑桥、海马旁区域、壳核和苍白球出现相对平行的进行性增加。 结论 [18F]FDG PET疾病相关模式能有效表征从前驱期到显性α-突触核蛋白病的神经退行性变，最适合评估认知为主(痴呆首发)通路。© 2026作者。Movement Disorders由Wiley Periodicals LLC代表国际帕金森和运动障碍协会出版。