药物激发试验去除标签后，被标记为药物过敏儿童的照护者态度

背景：将儿童误标为药物过敏会导致次优、昂贵且可能有害的治疗。尽管药物激发试验是排除药物过敏的金标准，但这些干预措施对照护者重新使用已去标签药物的意愿影响尚不清楚。我们评估了儿科患者中药物激发试验的结果、试验后药物使用情况以及照护者的态度。方法：我们分析了2019年1月至2023年6月期间在一家三级儿科过敏中心因疑似药物过敏而接受药物激发试验的儿童。回顾了人口统计学和临床数据，并在药物激发试验后≥6个月联系照护者，以评估后续的药物使用情况和担忧。结果：在198名儿童（55.1%为男性；中位年龄：58个月）中进行了总计254次药物激发试验。25.3%的患者（50/198）确认存在药物过敏，对应22.0%的测试（56/254）。在162例有随访的阴性药物激发试验中，56.8%的病例重新使用了可疑药物；其中92.4%耐受良好，而7.6%出现了轻微反应。多变量逻辑回归确定了药物再使用的预测因素：对乙酰氨基酚（aOR: 7.40; 95% CI: 1.73-31.63; p = .007）、伴随过敏性疾病（aOR: 2.51; 95% CI: 1.12-5.64; p = .026）、自我转诊（aOR: 3.81; 95% CI: 1.12-12.95; p = .032）以及更年轻（每月aOR: 0.99; 95% CI: 0.98-1.00; p = .017）。初始反应为过敏反应与再使用可能性降低相关（aOR: 0.21; 95% CI: 0.06-0.76; p = .018）。结论：尽管药物激发试验结果为阴性，近一半的照护者并未重新使用可疑药物，主要是由于恐惧或沟通不畅。这些发现凸显了药物激发试验后教育和结构化随访对于优化去标签结果的重要性。