美国成年人营养素养概念框架：一项范围综述与主题分析

不良的饮食行为是美国可预防慢性疾病的主要诱因。尽管营养素养日益被认为是饮食质量的重要决定因素，但缺乏统一的框架限制了其在教育、评估和干预设计中的应用。因此，这项范围综述和主题分析旨在综合现有的营养素养定义、框架和测量工具，以开发一个基于证据的概念框架，指导美国成年人的评估和干预工作。文献检索使用了4个数据库：PubMed、Web of Science、CINAHL和Google Scholar（截至2025年8月）。纳入标准为：审查营养素养框架、模型、项目、干预措施、评估工具或综述的同行评议研究。排除标准为：关注未成年人（<18岁）、将营养素养和食物素养概念合并、或为无工具/干预措施开发的观察性研究。两位独立评审员在Covidence平台进行筛选和数据提取，最终纳入43项研究。评审员随后分析文本内容，利用Nutbeam的功能性、互动性和批判性素养领域创建主题。主题分析允许对新兴主题进行概念映射。专家（n = 5）通过一份结构化的25项内部问卷审查了初步框架。定量和定性反馈用于完善领域和框架组织。共识别出105个独特的营养素养主题，并组织成11个层级：知识、理解、获取、应用（功能性）、高级认知与应用、动机、沟通（互动性）、评价、倡导和转化（批判性）。由此产生的营养素养概念框架将营养素养定义为一个多维连续体，涵盖功能性、互动性和批判性领域，用于获取、理解、沟通和应用营养信息。该框架为支持美国成年人营养素养的一致测量以及为评估和干预措施的开发提供信息奠定了基础。